市政府关于印发连云港市医患纠纷预防与处置暂行办法的通知
江苏省连云港市人民政府
市政府关于印发连云港市医患纠纷预防与处置暂行办法的通知
各县、区人民政府，市各委、办、局，市各直属单位：
《连云港市医患纠纷预防与处置暂行办法》已经市十二届政府第38次常务会议讨论通过，现予发布，请遵照执行。
二○一○年十二月二十七日
连云港市医患纠纷预防与处置暂行办法
第一章 总 则
第一条 为有效预防和处置医患纠纷，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗机构正常的医疗和工作秩序，促进社会和谐发展，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国治安管理处罚法》、国务院《医疗事故处理条例》等法律法规规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称医患纠纷，是指医患双方对医疗机构的医疗、护理行为和结果及其原因、责任在认识上产生分歧而引发的争议。
第三条 本办法适用于本市行政区域内医疗机构的医患纠纷预防、调解与处置。
第四条 处理医患纠纷应当遵循以人为本、实事求是、预防为主、依法处置、公平公正、及时便民的原则。
第五条 卫生行政部门应当依法履行监督管理职能，指导医疗机构做好医患纠纷的预防与处置工作。
第六条 医疗机构应当按照有关法律、法规和规章规定，加强自身管理，提高医疗服务质量和服务水平。医疗机构工作人员的合法权益受法律保护。
第七条 医疗机构应当按照江苏省有关规定，由当地卫生行政部门组织参加医疗责任保险。
第八条 患方的生命健康权、知情权、选择权、隐私权等权利受法律保护。
患方应当尊重医务人员，依法维护自身权益和解决医患纠纷，维护医疗机构正常的工作秩序。
第九条 公安机关应当加强医疗机构的治安管理，及时制止各种干扰医疗秩序的过激行为或违法行为，依法处置因医患纠纷引发的各类治安事件，维护医疗机构的正常工作秩序，依法维护医患双方的合法权益。
第十条 新闻机构和新闻记者应当遵守有关法律、法规规定，恪守职业道德，力求客观公正，正确发挥舆论引导和监督作用。
第十一条 县、区设立医患纠纷人民调解委员会（以下简称调解委员会），隶属于同级司法行政部门指导管理，具体负责医患纠纷的调处工作。调解委员会工作场所、所需经费由相关机构提供，同级财政给予必要的支持。
调解委员会的组织机构、调解程序由司法、行政及其相关部门另行制定。
第十二条 患方所在单位、当地乡镇人民政府（街道办事处）、基层群众自治组织应当积极配合相关部门做好医患纠纷调解和处置工作。
第二章 预 防
第十三条 卫生行政部门应当规范医疗机构执业准入，加强对医疗机构执业行为的监督和管理，督促医疗机构及医务人员提高医疗服务质量，保障医疗安全，维护患者利益。
第十四条 医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门，并设立专门的医患纠纷调解工作室，配备医疗机构负责人及相关职能部门、相关科室专家等专（兼）职人员，检查医务人员执业状况，负责接待患方咨询和投诉，宣传有关法律法规规定，处理一般的医患纠纷，积极配合调解委员会及时有效地做好医患纠纷调处工作。
医疗机构应当制定医患纠纷处置预案，并报所在地卫生行政部门和公安机关备案。
第十五条 医疗机构应当建立健全医务人员违法违规行为通报和责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度、安全责任制度。
第十六条 医务人员应当遵守下列规定，预防医患纠纷的发生：
（一）遵守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规；
（二）树立敬业精神，恪守医疗服务职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；
（三）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；
（四）在避免对患者产生不利后果的前提下，如实告知患者病情、医疗措施、医疗风险及医疗费用等情况，并及时解答其咨询；
（五）按照国务院卫生行政部门和江苏省卫生厅的规定书写病历资料，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。
第十七条 患者及其家属应当遵守下列规定：
（一）遵守医疗机构规章制度，维护医疗秩序；
（二）如实向医务人员陈述病情，配合医务人员进行诊断、治疗和护理；
（三）按时支付医疗费用；
（四）发生医患纠纷后，依法表达意见和要求。
第十八条 公安机关应依照有关规定，将辖区内医疗机构确定为治安保卫重点单位，指导督促医疗机构落实治安防范制度和措施，及时发现和整改治安隐患，落实相关治安保卫工作的规定。在所有二级及以上医疗机构设立警务室，加强日常治安管理和应对突发事件。
第三章 报 告
第十九条 卫生行政部门应当指导医疗机构建立健全医患纠纷报告制度，规范医患纠纷报告工作。
第二十条 医疗机构应指定专人负责并按规定及时报告医患纠纷，不得隐瞒、缓报、谎报。
医患纠纷发生后，医疗机构应及时向卫生行政主管部门报告，并可向调解委员会申请调解，积极配合调解委员会开展工作。
第二十一条 有下列情形之一的，医疗机构应当立即向所在地公安机关报警：
（一）停尸闹丧，或聚众占据医疗机构诊疗、办公场所的；
（二）在医疗机构摆花圈、设灵堂、拉横幅的；
（三）堵塞正常就医通道，故意损坏医疗机构财物的；
（四）阻碍医务人员依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者非法限制医务人员人身自由的；
（五）有其它严重影响正常医疗秩序的行为，经劝说无效的。
第四章 处 置
第二十二条 医患纠纷发生后，医患双方必须依法依规进行处理，主要途径有：
（一）医患双方当事人自行协商和解；
（二）向医患纠纷人民调解委员会申请调解；
（三）向人民法院提起民事诉讼。
第二十三条 发生医患纠纷后，医疗机构应按下列程序处置：
（一）发生医患纠纷时，医疗机构应根据预案规定的职责要求，采取控制措施，防止事态扩大，及时组织专家进行会诊，将会诊意见告知患方，并及时向卫生行政部门报告，并可向调解委员会申请调解；
（二）医疗机构作为医患纠纷的主体之一，有主动沟通化解矛盾的义务，应当及时、主动与患方进行沟通接触，认真听取患方的诉求，答复患方的咨询和疑问，告知患方有关医患纠纷处置的办法和程序，积极做好医患纠纷的化解工作，不得刁难、推诿；
（三）在医患双方共同在场的情况下，按《医疗事故处理条例》规定封存和启封现场实物及相关病历资料，封存后的资料由医疗机构妥善保管。患方提出复印相关病历资料的，医疗机构应依法为其提供便利条件；
（四）患者在医疗机构内死亡的，按规定将尸体移放殡仪馆或有冻存条件的太平间，医患双方当事人不能确定死因或对死因有异议的，按《医疗事故处理条例》规定进行尸检。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任；
（五）医疗机构应妥善保存调解医患纠纷过程中的相关录像、录音资料，保存时间至少一年。
第二十四条 调解委员会作为独立的医患纠纷专业调解机构，由懂医、懂法、善于调解的调解员组成，对辖区内的各类医患纠纷实行免费咨询、免费受理、免费调解。调解委员会接到医患纠纷调解申请后，应当按照下列程序处置：
（一）应及时派人赶赴现场，表明身份，受理纠纷，宣传相关法律法规、政策和解决途径，提供“医患纠纷调解告知书”等文书资料，引导医患双方到调解委员会依法进行调处；
（二）依法依规组织调处。经调解成功的，参照司法部人民调解文书格式制作调解协议；需要进行相关鉴定以明确责任的，经双方同意，调解委员会可以委托有法定资质的专业鉴定机构进行鉴定；调解不成的，引导其提起民事诉讼。
第二十五条 对于一般的医患纠纷（请求赔付金额在人民币1万元以下），由医疗机构办公会研究，主要领导批准；对疑难复杂或重、特大的医患纠纷（请求赔付金额在人民币1万元以上），必须通过调解委员会进行调处；请求赔付金额在人民币10万元以上的，必须经过医疗事故技术鉴定，并根据鉴定结论进行调处。
调解委员会一般应自受理之日起10个工作日内调结（期间需委托医疗事故技术鉴定的，自委托申请之日至鉴定结论作出之日，不计入调解期限）；到期调解不成的，可建议当事人向人民法院提起民事诉讼，双方当事人同意延期的除外（延期时限不得超过2个月）。
第二十六条 医患纠纷当事人向人民法院提起民事诉讼的，卫生行政部门或调解委员会不再受理其调解申请，已经受理调解申请的，应当终止调解，并通知医患纠纷当事人。
第二十七条 承担医疗责任保险的保险公司理赔人员应当随同医患处理相关人员同步进行立案、定性、定损的工作，密切配合共同测算理赔金额，尊重调解委员会的调处结论，将调解协议作为理赔依据，在调处结论签订后5个工作日内支付赔偿费用。
第二十八条 公安机关接到关于医患纠纷的治安警情到达现场后，应当按照下列程序处置：
（一）核实情况，及时报告；
（二）维护医疗秩序，开展法律宣传；
（三）防止事态扩大，制止过激行为；
（四）依法对违法犯罪行为开展调查、取证；
（五）对侮辱、殴打医务人员、毁坏医疗设备等聚众扰乱医疗秩序的违法犯罪行为，要坚决果断予以制止，依法查处。对在医院内拉横幅、设灵堂、拒将尸体移放太平间等扰乱医院秩序、影响医院正常工作的闹事行为，要积极会同医院做好劝解工作，并加强法制宣传教育，尽快恢复医院的正常秩序；对经反复做工作无效、严重影响医院正常工作，扰乱社会治安秩序的，要依法采取措施予以妥善处置。
第五章 罚 则
第二十九条 医务人员违反本办法规定，有下列行为之一的，由卫生行政部门依法给予处罚，构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任：
（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；
（二）由于不负责任延误危急患者的抢救和治疗，造成严重后果的；
（三）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的。
第三十条 医疗机构未制定有关医患纠纷处置预案的，由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他责任人员依法给予处分。
第三十一条 患方有下列行为之一的，由公安机关依据《中华人民共和国治安管理处罚法》给予处罚，违法行为涉嫌犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）对拒不听从劝阻，停尸病房或故意将尸体移至医疗场所的；
（二）对在医疗机构内拉横幅、摆花圈、设灵堂或占据诊疗办公场所，堵塞正常就医通道，故意损坏医疗机构财物，严重影响医疗机构正常医疗秩序的；
（三）阻碍医务人员依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员、非法限制医务人员人身自由的；
（四）聚众扰乱医疗秩序等情节严重的违法行为。
第三十二条 新闻机构或新闻记者对真相未明、调查结果尚未公布的医患纠纷作严重失实报道，或在报道中煽动对立情绪，造成严重社会不良影响和后果的，由宣传部门依照国家相关规定进行处理。
第六章 附 则
第三十三条 本办法所指患方，包括患者、患者近亲属。
第三十四条 法律、法规、规章等另有规定的，从其规定。
第三十五条 本办法自2011年2月1日起实施。
关于批转市国家开发银行贷款领导小组跟踪审计办公室《滁州市国家开发银行贷款城市建设项目跟踪审计暂行办法》的通知
安徽省滁州市人民政府
关于批转市国家开发银行贷款领导小组跟踪审计办公室《滁州市国家开发银行贷款城市建设项目跟踪审计暂行办法》的通知
（滁政[2004]14号）
市政府有关部门、直属机构：
为加强对滁州市国家开发银行贷款城市建设项目的审计监督，规范项目建设及项目审计行为，提高投资效益，促进廉政建设，现将市国家开发银行贷款领导小组跟踪审计办公室《滁州市国家开发银行贷款城市建设项目跟踪审计暂行办法》批转给你们，请认真贯彻执行。
滁州市人民政府
二OO四年二月八日
滁州市国家开发银行贷款
城市建设项目跟踪审计暂行办法
第一条 为加强对我市国家开发银行贷款城市建设项目的审计监督，规范项目建设及项目审计行为，提高投资效益，促进廉政建设，根据《中华人民共和国审计法》、《安徽省建设基础上竣工决算审计规定》及《滁州市国家开发银行贷款城市建设项目实施暂行管理办法》等有关法律、法规和规范性文件的规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 市财政、审计和监察局共同成立滁州市国家开发银行贷款领导小组跟踪审计办公室（以下简称跟踪审计办公室），办公室设在市财政局，由财政局负责人任主任，审计局、监察局分管负责人任副主任。主要负责组织实施对建设项目的审计监督及对审计工作的管理，协调审计工作中出现的问题。
第三条 凡使用国家开发银行贷款或地方各级财政配套资金投入的城市基础设施建设项目（以下简称建设项目），以及与建设项目直接有关的勘察、设计、施工、监理、采购、供货等单位的经济行为，都应当依法接受跟踪审计监督。
第四条 跟踪审计办公室对建设项目实施从立项到竣工的全过程审计监督，参与项目重大经济事项的决策，着重在工程施工中对工程造价进行跟踪控制。
第五条 跟踪审计办公室对建设项目跟踪审计的主要内容：
（一）资金来源、前期费用、建设程序等情况；
（二）工程招投标、合同订立的合法性、税费的计提和缴纳情况；
（三）工程变更工程量、隐蔽工程的工程量、经济签证的计量的真实性和准确性；
（四）建筑安装工程价款结算的真实性、准确性；
（五）交付使用资产及其验收手续情况；
（六）对竣工项目投资效益的评审；
（七）法律、法规规定需要审计监督的其他事项。
第六条 跟踪审计办公室对建设项目审计主要方式：
（一）通过招标的方式委托有乙级以上工程审计资质的社会中介机构进行跟踪审计。中介组织派工程审计人员在项目开工时进驻施工现场，和施工监理、业主及施工企业一起对项目建设过程中发生的图纸变更、隐蔽工程验收工程验收记录、经济签证进行现场认定。各项认定不得事后补认，更不得弄虚作假。
（二）跟踪审计办公室参与建设单位重大经济事项的决策，如招标会、价格认定会等，审查各项程序的合法性，签字认定决策结果。
（三）项目结束后，由中介组织采用报送审计与现场审计相结合的方式依据有关审计证据对工程造价决算进行逐项审计，确定工程造价。审计结束后，在规定时间内向审计机构出具书面报告和附表及有关问题的说明。
（四）跟踪审计办公室根据情况对其它需要的审计内容进行审计。
第七条 建设单位应在工程开工前10天通过跟踪审计办公室安排开展审计工作，并在工程建设中如实向跟踪审计办公室报送工程进度月报表和有关财务报表以及提供有关财务资料和工程资料。
第八条 建设单位应当在建设项目初步验收结束后60日内首先和施工单位共同编制竣工工程造价决算，提请审计机构进行工程造价决算审计，施工企业在申报工程总造价时不得高估冒算。造价决算审计结束后编制工程财务决算提请审计，提请审计机构安排竣工决算审计的建设项目应具备竣工决算审计的条件。
未经审计机构审计的建设项目，建设单位支付施工单位工程款不得超过预计工程总价款的80%，更不得结清工程价款。
第九条 跟踪审计办公室对城市建设项目委托中介审计的费用根据国家规定的标准，并经市利用国家开发银行贷款领导小组同意后，由建设单位列入工程投资支出。
建设单位不得自行委托社会中介机构进行工程造价结算审计。
建设单位及施工企业应积极配合中介机构完成审计任务。
第十条 跟踪审计办公室通过合同授权中介机构对所委托的工程实施全过程跟踪审计。中介机构审计人员对建设项目实施跟踪审计监督，应出示审计机构证明或授权合同书。
第十一条 中介机构按审计机构要求在项目开工之日进驻工程现场，在项目建设相关单位的配合下积极开展跟踪审计工作，不得因拖延而影响工程建设。中介机构在工程审计前将审计人员名单报审计机构备案，同时指定一名审计人员负责现场签字，其它审计人员不能签字。中介机构必需保证在接到施工现场通知后，签字负责人能及时到达施工现场实施审计。
第十二条 中介机构在现场签证中发现单项工程签证大于10000元时，必须通知审计机构有关人员，审计机构根据情况决定是否派人参加核实。在最后的价款结算审计中对没有确凿依据问题的定案（误差金额大于10000元），如：套用定额不确定、材料价格无参考依据、工程取费标准不能确定等，必须报请审计机构研究答复后方可定案。对大型审计项目应按审计机构要求定期汇报审计进展情况。
第十三条 中介机构必须保证现场签证的真实性、准确性；在接到工程造价决算书2个月内向审计机构提交审计报告。中介机构必须保证最后审计结果的准确率达97%以上。对因审计结果不准造成的损失由中介机构按委托合同约定赔偿并承担其它一切责任。
第十四条 跟踪审计办公室负责协调中介机构在跟踪审计中遇到的与有关单位配合不好、争论等问题。中介机构应将情况及时报告审计机构，以便于及时解决矛盾。
跟踪审计办公室负责对中介机构的跟踪审计过程中最后审计结果进行检查。检查方式由审计机构自行确定，中介机构应积极主动配合检查，不得以任何理由拒绝或拖延接受检查。
第十五条 跟踪审计办公室对被审计单位在建项目中违反有关法律、法规的行为，应当按照有关法律、法规的规定予以查处；对发生挪用、侵占项目资金行为有关责任人，建议有关部门给予纪律处分；构成犯罪的，移送司法机关追究刑事责任。
第十六条 审计人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守的，由跟踪审计办公室或有关部门给予纪律处分；构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。
第十七条 符合竣工验收条件的建设项目，建设单位违反本办法，拖延或拒不办理竣工决算或决算审计的，由跟踪审计办公室视情节给予一定数额的经济处罚并对责任人进行通报批评。
建设单位违反本办法未经审计或自行委托中介机构进行审计并结清工程款的，由跟踪审计办公室给予一定数额的经济处罚并对责任人进行通报批评。
第十八条 跟踪审计办公室发现中介机构存在审计结果不准或在审计中有违反国家法律、法规及本合同条款的行为，将视情节给予警告、通报批评、拒付审计费、取消审计资格等处罚。同时建议有关部门根据国家法律、法规给予中介机构及相关责任人其它形式的处罚。
第十九条 施工企业违反本办法申报工程总造价高估冒算超过总造价10%以上，其超出部分的审计费由施工企业负担。
第二十条 本办法由跟踪审计办公室负责解释，自颁布之日起执行。
滁州市国家开发银行贷款领导小组跟踪审计办公室
二 ○ ○ 四 年 一 月 十 日