卫生部


卫生部关于加强中医、中西医结合科研工作的意见
卫生部


党的十一届三中全会以来，经过拨乱反正，中医、中西医结合科研工作有了一定的恢复和发展。到1982年底，全国已建有市（地）级以上中医药研究院所45个，专职科研人员近7000名，在一些医学院校和医院还设有中医、中西医结合研究所（室、组），初步形成了中医、中
西医结合科研系统。
回顾30年来，中医、中西医结合科研工作尽管走过了曲折的历程，但广大中医、“西学中”等科技人员坚持党的中医政策，为继承发扬祖国医药学遗产开展了大量的发掘研究工作，累计获国家和部级科研成果近三百项，省级已过千项。其中，有中医基础理论、医史文献研究；有名老
中医、民族医经验总结；有脏象、经络、针灸、针麻原理探讨；有扶正固本、活血化瘀等治则研究；有心脑血管疾病、感染性疾患、急腹症、骨折、肿瘤、宫外孕等的研究；有气功防治多种慢性疾病和中医药抗衰老的研究；有民间传统疗法和多种诊治手法的发掘整理；有中草药的栽培、引
种、加工、炮制、剂型改革以及实验研究等等。不仅范围逐步扩大，数量增加，而且水平不断提高，受到了中外医学界的重视。
卫生部在机构改革中加强了中医、中西医结合科研工作的领导，明确了职责分工，将中医、中西医结合科研工作划归中医司，制定了国家和卫生部在中医药方面的重点、攻关项目，拨出了一定比例的科研经费。
但总的说来，中医、中西医结合科研在我国医学科学事业的发展中，还是一个薄弱环节，而且各个分科的发展很不平衡。中医科研机构普遍规模小、设备简陋，缺乏必要的物质保证；在科研队伍中，中医力量薄弱，青黄不接，没有形成梯队，不能在中医研究工作中起主导作用；科研选
题和思路方法缺少中医特色，尚未创出新路子，以致中医学术发展缓慢，不能适应中医事业发展的需要。
中西医结合科研工作，目前突出的问题是缺乏中西医结合科研基地，西学中人员不能相对集中使用，他们的作用未能充分发挥。
中医、中西医结合科研管理工作薄弱，缺乏统一规划，有些科研项目低水平重复。从科研设计到成果评价基本上是沿用西医的常规，没有形成中医、中西医结合的一套不同特点的科学管理办法及相应的职能机构。
当前的关键问题是对中医、中西医结合科研工作的重要意义认识不足，对二者的概念和关系以及对开展这两项工作的方针、任务与指导思想不够明确，这是多年来没有从根本上解决的问题之一。为了进一步加强中医、中西医结合科研工作，在实事求是地总结正反经验的基础上，提出? 韵乱饧? 一、统一认识、明确指导思想
中医、中西医结合科研工作是提高医疗效果和教学质量的基础，是关系到中医能否振兴、中西医结合能否发展的关键之一。这是一项十分重要和紧迫的任务，务必予以高度重视。
中医、中西医结合科研工作的指导思想应该是：坚持辩证唯物主义原理，本着科技工作“要面向经济建设”的原则，保障人民健康，为四化建设服务。在具体研究工作中，特别在不同的机构里，在人员组成、课题内容等都应有不同的要求和侧重。中医科研应以继承发扬祖国医药学为目
标，中西医结合科研则应着重探索中、西医学之间的结合途径。
中医机构中的科研工作要遵循中医理论体系，以中医中药为研究对象，保持和发扬中医特色；采用传统的和现代的科学知识、方法和手段；以临床研究为主要任务，着重解决常见病、多发病和疑难急重症、发挥预防和护理等方面的特长；在提高中医药疗效上狠下功夫。同时加强发展中
医理论和文献的研究，不断探索疗效机理，逐步阐明中医理论的本质。民族医药研究工作也要按照各自的理论，总结临床经验，突出自身特长，使民族医药学得到尽快的继承发展。
中西医结合机构中的研究工作，要遵循中、西医两种理论体系，可着重探讨中医、西医的异同点，寻求中西医结合的途径，逐步形成中西医结合新的见解或理论。中西医结合工作只有在中医、西医各自发展的基础上才能逐步实现。当前的研究重点应放在中西医结合疗效高于单一中医或
西医治疗的疾病上，并紧密结合实验研究，探索疗效机理。
其它科研、教学机构中，也应鼓励和支持开展中医与中西医结合研究工作，形式可以多种多样。
《全国中医医院和高等中医教育工作会议》的精神，同样适用于中医科研单位。中医机构一定要保持和发扬中医特色，其内容大体是，在医疗、教学、科研工作中，要遵循中医理论体系，以继承发展中医药学作为出发点和归宿；在疾病防治上，坚持整体观念和辨证论治原则。不断提高
中医学术水平、多出成果、快出人才，为发展我国医学科学事业，为中国人民和世界人民的健康作出贡献。
中医研究机构要紧紧围绕中医科研这个中心进行工作，中医医疗、教学机构要将医、教、研任务有机地结合起来，全面规划，统筹安排。要搞好中医“西学中”和其它科技人员的团结，调动一切积极因素，发展多途径、多学科、多层次研究，为发展具有我国特点的医药卫生事业通力合
作。
二、中医、中西医结合近期的科研任务
1．中医、中西医结合各科临床研究
临床各科研究的项目很多，着眼点应放在提高疗效上。各地需组织力量以中医、中西医结合各科治疗疑、难、急、重症为重点展开研究，进行协作。
2．承担国家防病治病的重点项目
组织中医、中西医结合各种力量，对恶性肿瘤（选择肝癌、胃癌、食管癌、肺癌）、肝炎、心脑血管病、老年疾病等，采用传统综合疗法，寻求提高疗效的途径，集中优势，协同攻关。
3．中医理论的研究
为使中医“证”和“病”逐步规范化，目前拟对中医证和病进行研究。针灸针麻原理，经络、脾、肾本质和阴阳学说等科研项目要继续抓紧进行，力争早日出成果。
4．中医古籍的整理研究工作
《卫生部1982～1990年中医古籍整理出版规划》对《素问》、《灵枢经》、《难经》、《诸病源侯论》、《神农本草经》、《针灸甲乙经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中脏经》等12种古籍的整理研究，为卫生部重点科研项目，已下达各地。第二批200种整理任务也
已下达。在此基础上，将组织全国力量对全部中医古籍按类进行整理研究。民族医古籍的整理规划正在调查制订中。这是一项继往开来，造福子孙后代的大事，任务十分艰巨、工作量很大。各级卫生行政部门要认真组织落实，保质保量按期完成任务。
5．关于名老中医、民族医临床经验的继承研究工作，各地陆续将其经验制成软件，输入电子计算机。这对完成抢救任务很有意义，但必须以疗效显著和独特专长为基础，因此编制前要开好论证会。对电子计算机在中医方面的应用研究要广开思路，如古籍整理、文献检索、疾病规范、
综合辨证等，使医理设计更科学、更严谨，加强研究深度，防止低水平重复。
民族医、草医和民间的秘、单、验方，是中国医药学伟大宝库的重要组成部分，必须继续发掘、整理、提高。民族医药学的继承发扬工作，主要由民族自治区和多民族省来进行，当前工作的重点是文献的搜集整理、名老民族医的经验总结和常见病、疑难急重症的有效疗法研究。民间草
医的经验和土、单、验方的调查、整理、汇编工作，首先由各省、自治区、直辖市组织进行，并在此基础上作全国性的筛选和整理，汇编成丛书出版。
以上是卫生部部分重点科研项目和拟列入国家攻关项目。各地区、各单位应根据各自的条件和优势，选择近期课题，并进一步制定长远规划。对民族医药的研究要给予足够重视，有关省、区要作出安排，并报部备案。
三、认真解决研究基地
中发（78）56号文件规定的六个中医科研基地的建设，要充分利用现有基础，充实扩建。正在兴建的辽宁、湖北、陕西三个中医研究院，“六五”期间交付使用；建议天津、上海、四川三个基地列入“七五”规划，使它们逐步成为学科比较齐全、技术力量比较雄厚和具有现代仪器
设备，能有3至5百张床位的全国中医药研究中心。各省、自治区、直辖市都要认真办好省级中医药研究院（所），调配一批具有较高水平的中医和基础学科人才，配备相应的科学仪器设备，设置300张左右床位，使之逐步成为本地区的中医药研究中心。有条件的市（地）要建立具有当
地优势的专科研究所，如针灸、推拿、气功、骨伤或民族医学专科研究所，并应有一定病床和相应的实验室。
各中医院校（系）以及省级中医医院应设立研究所或专题研究室，划定15％至20％科研病床，将名老中医的宝贵经验，纳入临床科研计划加以继承。
各省、自治区、直辖市应划出一至二所基础较好的综合医院，做为中西医结合医疗、教学、科研基地，1980年3月全国中医、中西医结合工作会议提出了这个要求，1982年11月在石家庄召开的全国中西医结合和综合医院、专科医院中医科工作会议上又重申了这个问题，但有
些地区至今仍未明确，希望各地认真抓紧落实；具备条件的西医机构，亦应开展中医、中西医结合科研工作，并逐步创造条件建立研究室。
四、加速科技队伍建设
中医、中西医结合科研人员既要有较深的中医理论基础又要掌握科研方法和手段，由于成才周期较长，必须尽快采取切实有效措施，加速培养一支有较高水平的科技队伍，特别是要致力于培养一批具有真才实学和组织管理才能的学科带头人。
要搞好中医、中西医结合研究工作，首先必须学好中医，对现有科技队伍中没有系统学习过中医药知识的人员，除用其所长外，要有计划地补上这一课。根据中医科研队伍的现状，要补充中医科研骨干，并有计划地培养有丰富实践经验的中医药人员和管理人员，进行现代科学知识、方
法和手段的学习，以提高他们的科研水平和科学管理素质。通过扩大招收中医、中西医结合研究生，选录西医离职学习中医班学员和志愿学习中医、具有大专以上程度的其它学科人员，进行定向培训，作为科研的新生力量。调整充实各级各类科研人员，使其结构合理，逐步形成梯队；开展
院际合作、聘请客座人员、进行人才交流；与各类教学、研究、生产单位建立协作关系，借用科技力量，进行攻关。
五、进一步加强对中医、中西医结合科研工作的领导
各级卫生行政部门都要在党委领导下，把中医、民族医、中西医结合科研工作，作为发展我国医学科学具有战略意义的一件大事，列入重要议事日程，进行具体部署，经常督促指导，切实解决工作中的实际问题。应调整加强省、自治区、直辖市卫生厅局中医处的职能和力量，使他们逐
步将中医、中西医结合科研工作，从规划到成果的鉴定和推广应用，认真切实地管起来。
要做好团结疏导工作，发扬学术民主，坚持“洋为中用、古为今用”、“百花齐放、百家争鸣”的方针，处理好各学科各学派关系，协调各种力量，使大家团结一致，不要用行政命令处理学术问题；学术团体要认真研究、贯彻执行卫生工作有关方针政策，开展学术活动，要讲求实效，
加强学会间、会员间和其它科技人员之间的联系与团结；要进一步落实知识分子政策，妥善解决他们的定职、晋级、工作条件和生活待遇问题，并要在政治上关心他们的进步，充分调动科研人员的积极性；要大力提倡共产主义思想、道德和风尚，鼓励治学严谨和埋头苦干的工作态度；要把
中医、中西医结合科研人员中，热爱此项事业、有组织能力、年富力强、不谋私利的实干家，充实到中医、中西医结合各级科研机构的领导班子中去。
要做好后勤保障工作，为中医、中西医结合科研工作提供必要的物质条件，并要加强科学管理，使有限的人力、物力、财力发挥最大的效益。
要按照中医、中西医结合的路子摸索出适合中医、中西医结合科研工作行之有效的科学管理办法。在卫生部医学科学委员会的统一领导下分别组织由中医、中西医结合专家组成的科学技术委员会，下设若干专题委员会，各级卫生行政部门也要建立相应的组织，充分体现同行评议的原则
；试行《中医、中西医结合科研成果评定、奖励办法》和制定《中医、中西医结合科研工作管理办法》。在明确方向和充分调查研究的基础上，卫生部将制定“中医、中西医结合科研长远规划和攻关项目”。每年进行一次课题论证、成果鉴定和评奖工作，并有计划地推广应用。有计划有领
导地开展对外学术交流，以扩大我国中医、中西医结合的影响。
鉴于对中医、中西医结合科研工作的领导缺乏经验，各省、自治区、直辖市每年要进行一次检查并写出报告；卫生部拟定期召开交流会，及时总结经验，切实解决新问题，不断提高科学管理水平。注意培训管理干部，逐步形成一套独具特色、结合实际、严谨有效的管理机构和制度，为
开创中医、中西医结合科研工作的新局面努力奋斗。




1983年12月26日
关于社区矫正对象重新犯罪的风险评估及预防问题的
思考和分析


写作提纲：
关于重新犯罪的概念
关于社区矫正的定位
关于社区矫正服刑人员重新犯罪的风险评估
关于社区矫正服刑人员重新犯罪的成因及分析
关于犯罪预防的概念
关于社区矫正服刑人员重新犯罪的分类预防及对策

犯罪和重新犯罪的问题，是一种与人类文明发展相生相伴的正常的社会现象，就象跳蚤附身于动物身体、老鼠寄生于人类环境一样，已成为无法回避的社会痼疾。因此，对犯罪及重新犯罪的预防，已成为世界性的课题。任何国家，不会因为经济发展和社会制度的不同，或者因为民主理念的不同就会天然享有豁免权。即对重新犯罪问题，先天都不能免疫，要依靠的是后天的防疫，来减少、避免这样的风险、减轻或者降低这样的社会危险。
我国的社会治安综合管理体制，实践证明是对预测、预防犯罪，减少、减轻重新犯罪的行之有效的好的方法。通过我们对重新犯罪危险性进行正确、准确的预测和评估，通过我们主动、积极地做好防控工作，特别是对刑释解教人员的安置帮教工作，我们在一定层度上减少了犯罪，保持了治安环境持续稳定，促进了社会和谐。
本文试图探讨的是我国行刑制度和方式发展新形势下，关于社区矫正人员的重新犯罪的风险和相关的分析，笔者仅从基层实际工作的思维出发，供专家参考。

一、关于重新犯罪的概念
关于重新犯罪的概念，有狭义和广义的理解，有法律专业性的理解和民众常识性的理解。在民众词典中，普通人的思维里，凡是过去犯过罪的，现在又犯了新罪的，都是重新犯罪，这样的理解同时也是广义的理解。虽然目前国际国内对重新犯罪的法律概念并无权威性的界定，但在我国，一般都是以刑法中累犯的概念来界定重新犯罪的标准的，同时，1985年1月中央政法委批准的司法部《关于调查刑满释放、解除劳教人员重新犯罪、违法问题的几点意见》中提到的重新犯罪的政策性规定，也是我们的参考基准。总体上，我国的重新犯罪，应该是指因实施犯罪行为而受到刑罚处罚的人在刑罚执行完毕或者赦免之后一定期限内（五年）再一次实施的犯罪行为。这里不包括服刑期间（包括监狱服刑和监外执行两种情形）的再犯罪，也没有犯罪次数限制。同时不包括罚金、没收财产、管制、拘役、缓刑等刑罚执行方式，以及判决时余刑不够一年的有期徒刑。
但是，随着我国刑罚执行制度的完善和深化，特别是社区矫正制度的引入和推行，社区矫正服刑人员重新犯罪的问题也就自然走向了前台，笔者认为，对传统的重新犯罪人员的界定，应当相对扩大。所以，重新犯罪人员应当包括刑释、解教和解矫三类人员。

二、关于社区矫正的定位
关于社区矫正的概念，本是西方的泊来品。把这一法律概念和行刑方式的引入，在理论上本身尚在争议和探讨中。最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部《关于开展社区矫正试点工作的通知》中，对社区矫正的概念进行了界定：社区矫正是与监禁矫正相对的行刑方式，是指将符合社区矫正条件的罪犯置于社区内，由专门的国家机关，在相关社会团体和民间组织以及社会志愿者的协助下，在判决或裁定规定的期限内，矫正其犯罪意识和行为恶习，并促进其顺利回归社会的非监禁刑罚执行活动。所以，社区矫正实质上就是一种行
刑的方式。
仅从分析社区矫正的概念入手我们就可以看出，社区矫正首先是一种刑罚执行活动，是与监狱监禁矫正相对的刑罚执行活动，是在非监禁状态下矫正犯罪人犯罪心理和行为恶习并促使其顺利回归社会的刑罚执行活动。因此，社区矫正的性质就是刑罚执行活动。它与对刑满释放人员和解教的违法青少年的安置帮教、人民调解以及社区的其它社会工作有着本质上的不同。这种不同主要体现在刑事执法活动中包含了对犯罪人的惩罚功能。作为一项刑事执法活动，社区矫正是对特定罪犯的刑事执法活动，而且是在社区中实施的刑事执法活动。
这与国外的社区矫正旨在允许犯了罪的人重新改善自我，直接由社区实施一定项目的方式，重在规劝和建议，并作为监禁的变通相较，在概念上已经发生了区别。但是社区矫正是为预防犯罪而设计的目标是一致的。
笔者认为，社区矫正的目标就应当定位在为了预防重新犯罪，教育矫正对象进行自我改善，促进犯罪人回归社会。实现这样的目标，要求我们在实际工作中不能只重管理执法而忽视教育感化，强调行刑而忽略犯罪人的自我完善。否则就是本末倒置。同时也说明了社区矫正与预防犯罪在本质上是一致的。

三、关于预防犯罪的概念
预防犯罪或者叫犯罪预防也是一个我们中国特色的社会治安管理系统中的根本性和战略性的议题。同时也是一个世界性的问题，是与普通人的安全利益直接联系的话题。
关于预防犯罪的概念，从专家的观点看，也有广义和狭义的区分。狭义的观点就是指一般的对犯罪可能的事先预防，具体而言，就是指为消灭犯罪原因，防止犯罪发生而采取的各种社会管理、组织和建设的措施。是对犯罪的事先预防，也叫罪前预防。广义的观点是指把犯罪控制在一定限度内和防止犯罪发生的各种措施的总和。不仅包括罪前预防，还包括以打击为主的罪中预防和感化矫治为主的罪后预防等多方面、多层次的预防措施。一句话，预防犯罪就是为防止犯罪发生而采取、实施的一些列措施的总和。
犯罪预防也是我国为维护社会秩序而采取的积极措施，“打防结合，预防为主”是我国社会治安综合治理工作的重要的指导方针。是我国社会治安综合治理的工作范围，也是目标和任务。是我国犯罪预防体系的特殊形式。
犯罪预防是包括社会预防、心理预防、治安预防、刑罚预防四个方面的系统工程。因此，从社区矫正的定位和目的上看，实质上就是刑罚预防的完善和补充。是预防犯罪体系中不可或缺的一环。
从实践趋势上看，社区矫正预防已是预防、遏制和减少犯罪的重要手段和发展方向。

四、关于社区矫正对象重新犯罪的风险评估
现代意义上的风险一词，已经大大超越了“遇到危险”的狭义含义，可以说，经过历史、文化的演义，风险一词越来越被赋予了更广泛、更深层次的含义，并且与人类的决策和行为后果联系越来越紧密，风险一词也成为人们生活中出现频率很高的词汇。但无论如何定义风险一词的由来，其基本的核心含义是“未来结果的不确定性或损失的可能性以及对这种可能性的判断与认知”。
如果采取适当的措施使破坏或损失的概率不会出现，或者说智慧的认知下作出理性的判断，继而采取及时而有效的防范措施，那么风险就可能带来机会。由此进一步延伸的意义，不仅仅是规避了风险，可能还会带来比例不等的收益，有时风险越大，回报越高、机会越大。这就是对风险的评估。
因此，如何判断风险、选择风险、规避风险继而运用风险，在风险中寻求机会创造收益，意义更加深远而重大。
关于矫正对象重新犯罪的风险，主要是指矫正对象在矫正期间，在其非监禁人身自由的情形下，存在的可能重新犯罪，继续危害社会的概然性层度和不确定因素，从实践中看，主要有以下几类的风险。
第一类风险是矫正对象在矫正期限内，不接受、服从社区矫正的管理，违反社区矫正的相关规定，导致收监执行的风险；
第二类风险是矫正服刑人员在矫正期间内，实施新的犯罪，危害社会的风险；
第三类风险是矫正对象在矫正期满后，没有收到矫正教育的效果，重新犯罪的风险。
收监执行的风险还可能包括在社区矫正期限间，矫正对象被发现有新的犯罪而被起诉、判决，最后合并执行的情形。
在社区矫正工作中，对这几类风险的存在，如何认识发现，并准确评估和加紧控制，这就是本文探讨的主题了。
目前的矫正实践，对矫正对象重新犯罪风险的认识还只停留在依据社区矫正工作人员的主观能动和根据司法人员的办案经验的初始状态。诚然，经验是宝贵的，但也是有限的。而且正因为经验过多的惨杂了个人的主观性，因而也是不可靠的，比如，对同一矫正对象，不同的司法工作者，就可能作出不同的评估结果。因此，当前我们迫切需要的是能有相对客观，准确可信的科学的评估方法来指导，并作为工具来使用。
笔者认为，关于对矫正对象重新犯罪的风险评估，从理论上也属于行为预测学的内容。根据行为预测的原理，尽管制约人们的某种社会行为的因素很多，相互间关系错综复杂，但只要我们通过调查一大批该种社会行为表现不同者的个人及其周边环境的特点，然后，经过统计、对比、分析，我们从中就能发现、寻找到制约其该种行为的影响因素，了解到各种因素的影响力层度。在此基础上，我们就可以设计出构建定量的预测公式，从而对该种行为是否会发生，进行准确的预测。

五、关于社区矫正人员重新犯罪的成因及分析
社区矫正人员与刑释解教人员出现重新犯罪的问题，从实践中来看，有相近似的一面，但从人员性质和犯罪层度轻重及受教育、惩罚的程度上看，社区矫正人员的重新犯罪现象又有其特殊性。
刑释、解教、解矫人员的重新犯罪，有其明显的共性。在此，我把专家对刑释解教人员重新犯罪的研究成果做一个总体的归纳。