民航局


中国民用航空航空卫生工作规则
1991年8月28日，民航局

目 录
第一章 总则
第二章 航空卫生工作机构及人员
第三章 飞行卫生保障
第一节 飞行的一般卫生保障
第二节 运输飞行的卫生保障
第三节 通用航空飞行的卫生保障
第四节 复杂条件下飞行的卫生保障
第四章 空勤人员的日常卫生保障
第五章 院校空勤学生的卫生保障
第六章 空勤人员的卫生防疫
第七章 体检鉴定
第八章 空勤人员的伤病治疗和疗养
第一节 空勤人员的伤病治疗
第二节 空勤人员的疗养
第九章 航空器事故的人员救护和医学调查
第一节 航空器事故的人员救护
第二节 航空器事故的医学调查
第十章 科学研究
第十一章 附则

第一章 总 则
第一条 为保障民用航空（以下简称民航）空勤人员身心健康，保证飞行安全，提高飞行劳动效率，促进民用航空的发展，制定本规则。
第二条 中国民用航空航空卫生工作规则是组织与实施民用航空航空卫生工作的基本依据。凡从事民用航空活动的单位和个人都必须遵照执行。
第三条 航空卫生工作的基本任务：
一、组织实施各种飞行活动的卫生保障。
二、组织实施空勤人员的日常卫生保障和卫生防疫。
三、组织实施招收空勤学生的医学选拔和学习训练期间的卫生保障。
四、组织实施空勤人员的体检鉴定，签发《空勤人员体检合格证》（以下简称体检合格证）。
五、组织实施空勤人员的伤病治疗与疗养。
六、参加航空器事故的人员救护，组织实施航空器事故的医学调查。
七、开展民用航空医学的科学研究。
第四条 航空卫生工作是民航卫生工作的重点，各级领导应予充分重视，并加强航空卫生队伍的建设。
航空卫生工作人员应热爱民航事业，刻苦钻研业务技术，尽职尽责，奉公守法，为保证飞行安全服务。
空勤人员应配合航空卫生工作人员的工作，接受卫生指导和监督。

第二章 航空卫生工作机构及人员
第五条 为使航空卫生工作能够有秩序、高效率地进行，必须建立相应的机构、配备相应的人员予以保证。
第六条 中国民用航空局（以下简称民航局）的航空卫生行政管理机构，负责组织全国民航航空卫生工作，拟定航空卫生管理的规章制度，编制体检标准，并检查监督执行情况。
民航局的体检鉴定机构，参与全国民航空勤人员体检鉴定工作和招收空勤学生的医学选拔工作；对其他体检鉴定机构进行业务指导。
民航局的航空医学研究机构，负责航空医学的科学研究。
第七条 民航局批准的体检鉴定机构可承担招收空勤学生的医学选拔及空勤人员的体检鉴定工作。
第八条 各地区管理局的航空卫生行政管理机构，负责组织本地区的航空卫生工作。其业务受民航局航空卫生行政管理机构领导。
第九条 航空公司的航空卫生机构和航空卫生工作人员是保障空勤人员身心健康的直接组织者和实施者。各飞行队航医室（科）的航空医师与空勤人员之比原则上不得低于1∶80。
第十条 中国民航飞行学院（以下简称飞行学院）的卫生管理机构，管理全学院的卫生工作。其校部飞行学生队的航医室（科）及各分院专职航空医师负责飞行人员和飞行学生的航空卫生保障工作。
民航局批准的飞行学院体检鉴定机构，负责本院飞行人员、飞行学生的体检鉴定工作，并参加招收飞行学生的医学选拔工作。
第十一条 医院、疗养院，应以对空勤人员疾病的诊治和疗养为工作重点。
民航医院应设空勤科或空勤病房。
民航局批准的医院、疗养院的体检鉴定机构可承担空勤人员体检鉴定工作。
第十二条 各级航空卫生工作机构中的行政管理人员、医务人员及科研人员统称航空卫生工作人员，简称航卫人员。航卫人员应具有中专以上专业学历。
第十三条 为使航卫人员的专业知识得到更新，技术水平不断提高，各单位应当有针对性地制定培训计划，要求航卫人员每五年内脱产培训或专业进修不少于六个月，包括学习飞行知识、体验飞行模拟机操作和跟班飞行等。
第十四条 民航局定期组织航空体检医师资格考核，对合格者签发《民用航空体检医师资格证书》，持有该证书者方可从事空勤人员体检鉴定和招收空勤学生医学选拔等工作。
第十五条 航卫人员专业技术职务评审工作由民航局按国家有关规定统一组织实施。

第三章 飞行卫生保障
第一节 飞行的一般卫生保障
第十六条 在组织实施各种飞行卫生保障过程中，有关部门和人员应当做好飞行的一般卫生保障工作。
第十七条 在飞行的一般卫生保障工作中，航空医师应：
一、根据各种飞行任务和飞行环境特点，对空勤人员进行航空卫生知识教育，使其了解飞行中各种不良因素对人体的影响，掌握预防方法，提高适应能力。
二、空勤人员患可能危及飞行安全的疾病时，应暂时停止其体检合格证的有效性。经医疗处置后，对身体复原者恢复其体检合格证的有效性；如其身体状况与原体检鉴定结论不符时，应送体检鉴定机构重新体检鉴定。
三、根据飞行人员的个体生理、心理特点，向有关部门提出合理搭配机组的建议。
四、对参加飞行的空勤人员进行出勤前体检。对符合放飞条件者签发“空勤人员出勤健康证明书”，其存根由航医室（科）保存。对因身心原因不能按计划飞行的空勤人员应报告有关领导及时更换。
五、了解空勤人员在飞行中的身体状况，对他们在飞行中遇到的各种涉及身心健康的因素和问题，认真分析原因，并采取行之有效的措施。
六、对机组人员的空中餐食进行卫生监督。
第十八条 航卫人员应根据空勤人员体检鉴定结论，对需要飞行观察者有计划地随其登机进行飞行中的健康观察（以下称随机观察）。观察情况详细记录在《民航空勤人员体检记录本》（以下简称体检本）上。航卫人员随机观察期间，享受空勤同等生活待遇。
第十九条 空勤人员参加飞行活动时应：
一、随身携带民航局签发的有效体检合格证。
二、主动配合航空医师进行出勤前体检，如实反映身体状况。
三、在饮用含酒精饮料8小时之内，或正处于酒精及其他对飞行有不利影响的药物作用下不能参加飞行。
四、按《中国民用航空飞行规则》的有关规定检查供氧设备和使用氧气。
五、在执行飞行任务期间，两餐间隔时间不得超过四小时，防止空腹或饱腹飞行。
六、飞行前要有充足的睡眠和休息。
第二十条 机长应了解本机组人员的健康状况，发现身体情况不适宜飞行时，应向航空医师和值班领导报告，及时作出妥善处置。
第二十一条 飞行签派机构应对出勤机组人员的《空勤人员出勤健康证明书》进行查验，认定有效后方可放飞。
第二十二条 生产计划部门应科学地制定飞行计划，合理安排航班，严格遵守民航局关于飞行人员年度、月份和昼夜飞行时间限制及通用航空各种飞行时间限制的规定。

第二节 运输飞行的卫生保障
第二十三条 在组织实施运输飞行时，航空公司应做好以下工作：
一、有计划地组织航空医师体验航线飞行，参加新开机场、新辟航线的试航飞行，了解该航线飞行特点和起降机场的卫生保障状况，发现问题，及时提出改进意见。
二、为正、副驾驶员配备不同餐食；如配同种餐食，要求正、副驾驶员间隔一小时进餐，以防同时发生食物中毒而危及飞行安全。
三、对驻国外空勤人员集中的地方，应根据所在地的地理环境、气候特点、饮食卫生及疫情等情况，制定落实航空卫生保障工作的具体措施，必要时可派航空医师巡回检查。
四、按民航局有关标准及时补充或更换班机上的常备药品和医疗急救器材。
第二十四条 机场应为过往机组提供专门的饮食、休息场所。候机室应设有医务室，候机室值班医师应对过往机组进行健康询问，发现问题及时处理和报告。
第二十五条 空勤人员驻国外期间，为消除时差影响，应根据自身反应和适应规律，安排好休息。机长应管理好机组人员的饮食、作息和体育锻炼。
第二十六条 乘机旅客应无危及自身及他人安全与健康的疾病。重伤、病患者如需乘坐民用航空器，应持县以上医疗单位出具的可乘机证明，经航空公司同意方可购票乘机，隐瞒病情者后果自负。旅客在候机期间发病，候机室值班医师应对其及时诊治；旅客在空中发病，乘务员应立即报告机长，并提供可能的医疗服务。
第三节 通用航空飞行的卫生保障
第二十七条 在组织实施通用航空飞行时，航空公司和使用单位对作业基地的卫生保障，应共同做好以下工作：
一、通用航空作业基地平面布局、饮食、住宿条件应当符合民航局有关规定。
二、根据作业基地条件，制订与其相适应的航空器事故人员救护预案，并与当地政府或援救组织建立联系。
三、组织实施喷撒（洒）化学制剂的飞行任务时，要建立安全防护制度，配备防护用品。要求机组和地面工作人员按规定穿戴防护用品，遵守安全操作规程；随时清除散落的化学制剂；按规定做好化学制剂的运输和存放。
对作业区范围内居民进行安全防护宣传，在药剂喷撒（洒）地区设置明显标志，禁止人畜通行。
四、使用单位应选配有经验的医师负责作业基地的卫生防疫和人员保健工作。
第二十八条 在组织实施通用航空飞行时，航空医师应：
一、对计划参加通用航空飞行的空勤人员有针对性地进行职业体检，患有禁忌症者不得放飞。
二、对需接触化学制剂的机组人员，讲解该制剂的中毒途径、症状及解救方法；对接触有机磷农药的机组人员，在执行任务前后，应进行血胆硷酯酶活性测定。
三、根据情况，深入到任务重、空勤人员多、条件艰苦的作业基地进行卫生保障工作。
第二十九条 任何单位或个人不得使用国家禁止使用的化学制剂，如果违反此类规定，机组人员有权拒绝执行该喷撒（洒）任务。
第三十条 喷撒（洒）化学制剂的飞行任务结束后，机务人员应对飞机和喷撒（洒）设备进行彻底清洗。
第四节 复杂条件下飞行的卫生保障
第三十一条 复杂气象条件下飞行时，卫生保障的重点是预防飞行错觉和晕机的发生。航空医师应注意观察仪表飞行技术不巩固和平衡机能稳定性较差的空勤人员；对飞行中发生错觉或晕机者，要查明原因，采取相应措施。
第三十二条 夜间飞行时，航空医师应了解空勤人员的视力情况。夜间视力不良者，不得参加夜间飞行。
第三十三条 海上飞行时，航空公司和通用航空使用单位应制定海上援救预案，与当地政府或海上搜寻援救组织取得联系，组织海上救护演练。
航空医师应对空勤人员的游泳训练和救生设备使用训练进行卫生监督。
第三十四条 高原地区飞行时，各有关部门或人员应做好下列工作：
一、航空医师应对参加高原地区飞行的空勤人员进行体检，必要时，进行低压舱检查，提出能否参加高原地区飞行的意见。
二、随队航空医师或高原机场医务人员应对进驻高原机场初期的空勤人员经常进行健康询问，必要时进行体检，重点检查心血管、呼吸系统机能和血象，并记录身体反应情况。
对患高原适应不全症的空勤人员，及时采取有效的救治措施。
指导空勤人员循序渐进地开展体育锻炼。
三、航空公司应合理安排参加高原地区飞行的空勤人员的作息时间，适当控制飞行强度。
四、高原地区机场卫生所及外场救护车应配备足够的供氧设备和氧气。
五、空勤人员的饮食应选择易消化、产气少、维生素含量多的食物。
六、空勤人员应掌握高原生理卫生知识，遵守高原地区飞行的有关卫生制度，坚持适量的体育锻炼，尽快适应高原环境。
第三十五条 炎热气候条件下飞行时，有关部门或人员应：
一、航空公司和机场应对空勤人员工作、休息场所采取综合性的防暑降温措施，配备充足的饮用水。
二、航空医师要做好防暑降温的卫生监督，加强健康观察及卫生防疫工作，防止发生中暑、食物中毒和肠道传染病。
三、空勤人员要注意防蚊、防毒虫伤害，必要时按医嘱服抗疟药。
第三十六条 严寒气候条件下飞行时，有关部门或人员应做到：
一、航空公司和机场应对空勤人员工作、休息场所采取良好的防寒保暖措施。
二、航空医师要做好空勤人员冬季体育锻炼和室外作业的卫生监督，防止冻伤。
三、空勤人员要积极开展体育锻炼，提高耐寒能力。在雪地活动或飞行时应戴滤光镜，防止发生雪盲。

第四章 空勤人员的日常卫生保障
第三十七条 空勤人员的日常卫生保障工作包括营养卫生、体育锻炼、起居作息和自我保健等内容。
第三十八条 空勤人员的营养应满足飞行劳动特点及航空环境因素对人体影响的特殊需要，要求膳食营养成分合理，烹调方法科学，讲究卫生，兼顾口味。
第三十九条 在空勤人员的营养卫生保障工作中，航空医师或营养技士（师）应做到：
一、对空勤人员及家属、空勤食堂炊管人员进行营养卫生教育。开展营养卫生咨询。
二、监督空勤食堂严格执行《食品卫生法》。
三、定期对空勤人员的营养状况进行调查分析，提出改进膳食的意见。
四、对患有肥胖、高脂血症、胃肠疾病等病症的空勤人员开展膳食治疗工作。
第四十条 为空勤人员提供饮食的食堂、餐厅和航空食品公司应当严格执行《食品卫生法》，落实厨房、食堂卫生制度。
第四十一条 空勤人员在家就餐时，应注意营养卫生，选择新鲜、卫生的食品，营养调配合理，应不偏食、不酗酒。需要膳食治疗的应在航空医师指导下进行。
第四十二条 对空勤人员的体育锻炼，有关部门或人员应做到：
一、航空医师应对空勤人员进行体育生理卫生教育，并根据空勤人员体质、年龄和飞行任务特点提出选择锻炼项目的建议。指导平衡机能不良、飞行耐力差和肥胖的空勤人员进行医疗性体育锻炼，防治运动外伤。
二、空勤人员应当结合任务特点和个人具体情况，坚持经常性体育锻炼。
三、航空公司、飞行学院、疗养院应不断完善体育锻炼设施，并保证锻炼后有温水洗澡。
第四十三条 航空医师应了解空勤人员的起居作息情况，根据不同季节、地区和飞行任务等特点提出合理安排作息时间的意见。
第四十四条 空勤人员应接受航空医师的卫生指导，遵守自我保健制度。身体有不适的感觉时，应及时、主动向航空医师报告，不得隐瞒病情、病史。

第五章 院校空勤学生的卫生保障
第四十五条 空勤学生是指飞行学院招收的学习飞行的学生（以下称飞行学生）和航空公司招收的学习乘务的学生（以下称乘务学生）。
空勤学生的卫生保障工作内容包括空勤学生在院校学习期间日常的和飞行训练阶段的卫生保障以及新生入校体检复查、定期的和毕业时的体检鉴定等工作。
第四十六条 对空勤学生在院校期间的日常卫生保障，航空医师应做到：
一、全面了解学生的健康状况，建立健康档案；实施卫生防疫，做好日常卫生监督，早期发现疾病，及时治疗。做好体育锻炼的卫生监督，避免过度疲劳，防止运动外伤。

二、根据教学大纲的规定，对学生进行一般卫生、航空生理、心理卫生知识教育，对乘务学生还应进行卫生检疫和食品卫生知识教育。
第四十七条 飞行学生飞行训练阶段的卫生保障，航空医师应根据飞行训练的特点和任务，制定飞行训练卫生保障计划，并按以下要求实施飞行四个阶段的卫生保障工作：
一、在飞行预先准备阶段，对计划参加飞行的人员进行健康询问和体检，正确掌握放飞条件，提出能否参加飞行训练的意见，并在飞行计划书上签字。
二、在飞行直接准备阶段，听取飞行指挥员对当日飞行训练课目的安排；询问参加飞行的人员健康状况和饮食、睡眠情况，对初次单飞的学生，观察精神、情绪变化，对因身体原因不适宜飞行或严重违反飞行前有关卫生保障规定者，向指挥员提出取消其当日飞行的意见。
检查机上救护用品和机场救护设备。
三、在飞行实施阶段，到飞行指挥现场进行卫生监督，随时了解参加飞行的人员的身体情况，对主诉身体不适或飞行中出现不良反应者，要及时妥善处理。
四、在飞行讲评阶段，应了解参加飞行的人员飞行后的身体反应，分析产生不良反应的原因，及时采取医疗预防措施。总结、记录飞行各个阶段的卫生保障情况，必要时向卫生管理机构汇报。
第四十八条 空勤学生及教员在飞行训练期间，应严格遵守飞行卫生保障的有关规定，及时、如实地向航空医师反映自身健康状况，接受航空医师的卫生指导。
第四十九条 空勤学生理论学习结束和毕业时，航空医师应向接收组全面介绍学生的身心健康状况，移交健康档案。
第五十条 空勤学生毕业时，航空公司应派航卫人员参加接收组，了解所接收空勤学生的身体情况，查阅健康档案，办理交接手续。

第六章 空勤人员的卫生防疫
第五十一条 空勤人员的卫生防疫工作要贯彻预防为主的方针，结合空勤人员工作特点，抓住重要环节，制定并落实卫生防疫的具体措施，防止传染病的发生与流行。
第五十二条 在卫生防疫工作中，航空医师应：
一、对空勤人员及其家属进行卫生防病教育，使其了解传染病的预防方法。
二、发现空勤人员患可疑传染病，应立即隔离观察，必要时送医院检查、治疗。
三、对驻国外或通用航空飞行基地的机组提出卫生防疫的具体要求。对从疫区返回或接触传染病人的空勤人员进行检疫。
四、适时对空勤人员进行预防接种，提高其免疫力。按规定为空勤人员办理传染病预防接种证书。
第五十三条 为空勤人员提供饮食服务的炊管人员应按规定进行体检，不合格者不得从事此项工作。
第五十四条 空勤人员应接受卫生指导和监督。遵守各项卫生制度，防止病从口入。发现家属患可疑传染病，应及时向航空医师报告。
第五十五条 空勤人员执行国际飞行任务时，除携带有效的体检合格证外，还应持有效的传染病预防接种证书，并按国家规定接受卫生检疫人员查验。
第五十六条 航空器必须符合《中华人民共和国公共交通工具卫生标准》。航空公司应对航空器上的污水、粪便、垃圾进行无害化处理并定期实施消毒、杀虫、灭鼠。

第七章 体检鉴定
第五十七条 体检鉴定工作包括空勤学生的医学选拔、空勤人员的体检鉴定、其他人员转做民航空勤工作的体检鉴定。
第五十八条 招收空勤学生的医学选拔工作由体检鉴定机构按照民航局关于招收空勤学生工作的程序和体检鉴定标准组织实施。
飞行学生入校后，飞行学院卫生管理机构按有关规定组织实施体检复查工作。
第五十九条 飞行学生毕业时及乘务学生培训期满后，应由体检鉴定机构对其进行体检鉴定。
第六十条 空勤人员和空勤学生的定期体检鉴定工作，由航医室（科）和体检鉴定机构按照民航局颁发的有关体检鉴定程序和体检标准实施。
第六十一条 空勤人员遇有以下情况之一时，体检鉴定机构应按有关体检标准对其进行不定期体检鉴定：
一、健康状况不良或发生晕厥、受伤、遇险者；
二、住院治疗或康复疗养后需改变体检鉴定结论者；
三、转升机型，执行特殊任务或因其他原因需要体检鉴定者。
第六十二条 空勤人员体检鉴定结论分为：飞行合格、飞行暂时不合格和飞行不合格三类。
对结论为飞行合格的，体检鉴定机构应将空勤人员体检登记表报地区管理局或民航局航空卫生行政管理机构审核签发体检合格证。
对结论为飞行暂时不合格的，体检鉴定机构应提出进一步检查、治疗、地面观察或疗养等具体意见。
对结论为飞行不合格的，由体检鉴定机构填写《空勤人员停飞医务证明书》，送交该空勤人员所在单位，并由其报地区管理局或民航局航空卫生行政管理机构审批并签发《停飞结论通知书》。
第六十三条 对需要改做空勤工作的地面人员，体检鉴定机构应依据招收空勤学生的体检标准及有关规定对其进行体检鉴定。
第六十四条 申请转入民航系统从事空勤工作的空勤人员，应向接收单位提交完整体检档案。体检鉴定机构应依据空勤人员有关体检标准对其进行体检鉴定。
第六十五条 外籍飞行人员在中国境内飞行时，其体检合格证应经民航局航空卫生行政管理机构审核认可。必要时，体检鉴定机构可按规定对其进行体检鉴定。
第六十六条 航空公司同意已停飞的空勤人员参加恢复飞行体检的，体检鉴定机构应依据有关体检标准对其进行体检鉴定。
第六十七条 民航局或地区管理局航空卫生行政管理机构负责审核体检鉴定机构对以上各类人员所做的体检鉴定结论，并签发《空勤人员体检合格证》。
第六十八条 受检人对体检鉴定结论有异议时，可向结论作出单位的同级或上级航空卫生行政管理机构提出申诉。
第六十九条 体检结束后，体检鉴定机构应尽快做出体检资料的统计分析，写出体检总结报所在地区管理局和民航局航空卫生行政管理机构。
第七十条 任何人不得涂改、伪造、非法销毁空勤人员体检鉴定材料及有关证件。

第八章 空勤人员的伤病治疗和疗养
第一节 空勤人员的伤病治疗
第七十一条 空勤人员伤病治疗分为在队治疗和住院治疗两种形式。民航各卫生部门要密切协作，共同做好空勤人员的伤病治疗工作。其基本要求是：
一、收治空勤人员的医疗部门要选配责任心强、有医疗经验和航空医学知识的医务人员负责诊疗。
二、伤病空勤人员就诊、住院应优先安排。
三、对空勤人员的疾病要尽量早期发现，正确诊断，抓紧早治，精心护理，努力提高医疗效果。
四、未获批准文号的药品和未经批准推广的新疗法，不得用于空勤人员。
第七十二条 空勤人员在队治疗通常由飞行队航医室（科）和机场医疗部门负责实施。空勤人员在队治疗时，航空医师和机场医疗部门的医师应做到：
一、充分利用现有医疗设备，并积极创造条件，开展对空勤人员的急性病和外伤的紧急医疗救护；对诊断明确、短期内能治愈的伤病进行医治；根据定期体检鉴定结论对不影响飞行的慢性疾病进行矫治。
二、对空勤人员用药，要充分考虑药物与飞行安全的关系，所用药物必须对飞行安全无不良影响。
三、在队治疗情况，应在其体检本中详细记录。
第七十三条 空勤人员住院治疗，一般在民航医院进行。民航医院应：
一、及时接诊。经治医师要详细查阅空勤人员健康档案，分析病情，尽快完成各项检查，明确诊断，积极治疗，对疑难病例及时组织会诊。
二、伤病空勤人员治愈出院，需经科主任批准。出院前应按规定作出单科或全面体检鉴定结论，并按规定填写医疗文件。对需要继续地面观察、治疗或疗养者，应提出明确要求。
三、向空勤人员交待出院后注意事项。密封健康档案，交本人带回或按秘密文件邮递。
四、住院空勤人员的飞行不合格结论需经医院体检鉴定机构讨论决定，并填写停飞医务证明书，由主管院长签署后寄该空勤人员所在单位。
第七十四条 伤病空勤人员住院应持航医室（科）出具的入院介绍信和体检本。住院期间应遵守院规，积极配合治疗。
第七十五条 对空勤人员住院治疗，航空医师应做到：
一、送院前，在体检中写明病情介绍和送院目的。
二、对空勤人员在非民航医院住院时，要主动与医院联系，要求其提供病历摘要。
三、对治愈归队的空勤人员，要执行医院提出的医疗预防措施，根据需要安排康复疗养。
四、认为出院后的空勤人员身体状况与原体检鉴定结论不符时，应送体检鉴定机构重新体检鉴定。
第二节 空勤人员的疗养
第七十六条 空勤人员疗养的目的是消除飞行疲劳、矫治慢性疾病、增强体质。疗养分为健康疗养和康复疗养两种形式。
第七十七条 空勤人员健康疗养通常每年一次，每次25至30天。
第七十八条 空勤人员康复疗养应由民航医院、体检鉴定机构或航医室（科）提出。通常在民航疗养院进行。疗养时间一般为一个月。根据空勤人员健康状况，疗养院可延长其疗养时间，但最长不得超过三个月。
第七十九条 航空医师应书面向疗养院介绍疗养人员的健康状况及需矫治的疾病。必要时随同入院，协助疗养院做好体检、疾病矫治等工作。
第八十条 疗养院的工作应以空勤疗养为重点，做好空勤疗养员的体格检查、疾病矫治、营养卫生及体育锻炼等工作，并安排好文化生活，努力提高疗养效果。对疗养期满的空勤人员做出疗养效果评定，评定结果填入体检本。根据需要对空勤人员进行体检鉴定。
第八十一条 空勤人员入疗养院应携带疗养证件及体检本。疗养期间应遵守院规。

第九章 航空器事故的人员救护和医学调查
第一节 航空器事故的人员救护
第八十二条 机场卫生机构应根据应急援救计划，制定航空器事故人员救护预案，建立救护组织，并充分做好急救药品、器材的储备和其他准备工作，定期进行救护演练。
第八十三条 机场或机场附近发生航空器事故时，航空器事故人员救护组织应在统一指挥下，按救护预案携带急救药品器材，立即赶赴事故现场，有效地实施救护。
第八十四条 航空公司平时应对空勤人员进行救生技术和机上紧急撤离的训练，提高其自救、互救能力。
第二节 航空器事故的医学调查
第八十五条 航空器事故的医学调查是航空器事故调查的重要内容之一。
航空器事故发生后，航空卫生行政管理机构应派专业技术人员参加事故调检组，进行医学调查。必要时，聘请法医、口腔医师、病理医师参加。医学调查的主要任务是：查明事故的发生与空勤人员健康状况的关系及遇险者致伤、致死的各种因素，提出预防和处理航空器事故的航空医学方面的建议和措施。
第八十六条 航空器事故医学调查中，调查人员应：
一、参加事故调查会，全面了解事故情况，迅速制定该次事故的医学调查具体方案。
二、参加事故现场调查，听取事故目击者的陈述，了解现场撤离和救护情况，对调查情况详细记录、拍摄、取证。
三、识别死者；采集遇难者的组织、体液进行病理、毒理、生化检查。需要时，对直接操纵航空器的遇难空勤人员进行尸体解剖，以查明有无药物、酒精作用或潜在疾病存在。
四、调查事故中伤亡人员的救治过程及伤亡原因，并进行伤情统计分析。
五、检查航空医师履行职责的情况，听取航空医师汇报，查阅机组人员健康档案和其它有关材料，向机组人员的单位领导、同事、亲友等有关人员了解该人员有无可能导致事故的生理、心理因素等。
六、作出航空器事故医学调查结论，填写《民用航空器事故医学调查报告表》；调查结论认为事故与机组人员身心健康有关时，应写出详细的医学调查报告。
第八十七条 航空器事故发生后，航空公司应立即封存遇险机组人员的健康档案，并速交事故调查组。

第十章 科学研究
第八十八条 民用航空医学科学研究的主要任务是：
一、研究航空环境因素对空勤人员的生理、心理影响，提出防止或减轻不良影响、提高适应能力和工作效率的各种措施。
二、研究民航空勤学生、空勤人员体检鉴定的标准及方法。
三、研究空勤人员空中失能性疾病、常见病及多发病的鉴定与防治等问题。
四、研究飞行劳动负荷及时差效应对空勤人员的影响，为制定合理的作息制度提供依据。
五、研究空勤人员营养卫生、航空食品卫生标准和监控监测方法。
六、研究民用航空器的航空工效学问题及客舱材料的毒理学问题。
七、研究可能导致民用航空器事故的医学因素，探索遇险人员致伤、致死的机理，研究逃生和救护措施。
八、研究航空医学的情报资料，进行国际、国内学术交流，促进中国民用航空医学的发展。
第八十九条 民用航空医学的科学研究要密切联系民航工作实际，航空医学专门研究机构与医院、疗养院、体检鉴定机构等单位应密切配合，共同促进民用航空医学科学研究的发展。
一、航空医学专门研究机构应着重研究民用航空安全生产中亟待解决的医学课题，以应用研究为主，兼顾基础研究和发展研究，并指导其他卫生机构的研究工作。
二、医院、疗养院、体检鉴定机构应着重研究空勤人员常见病、多发病的防治方法、体检标准和体检鉴定方法。
三、飞行队航医室（科）应着重研究提高空勤人员飞行耐力和劳动效率以及改进航空卫生保障的措施。

第十一章 附 则
第九十条 航空卫生工作奖励、处罚办法由民航局另行制定颁布。
第九十一条 违反本规则的单位或个人对罚款等行政处罚不服的，可以在接到处罚决定书之日起十五日内，向作出处罚决定机关的上一级行政机关申请复议，对复议决定不服的。可以在接到复议裁定书之日起十五日内向人民法院起诉。
第九十二条 本规则由民航局负责解释。
第九十三条 本规则自一九九二年一月一日起施行。
凡在本规则施行前发布的与本规则不一致的有关航空卫生工作规定，均以本规则为准。


　　论文提要：刑罚结构决定刑罚机制内部环境，构成整体刑罚功能的基础，刑罚功能是刑罚结构的价值体现。现我国面临体制转轨与社会转型带来的巨大的犯罪压力，如何调整刑罚结构，以实现刑法的保障人权与保护社会的双重机能，我们要结合刑事控制模式的调整和刑法观念的转换，这是摆在我们面前的一个重大课题。本文拟从刑罚的根源及刑罚结构改革的目标和设想出发，就刑罚结构调整问题略抒已见。

一、刑罚的概念与功能

刑罚结构是指刑罚方法的组合形式，即刑罚方法的排列顺序和比例份额，这种组合形式反映刑罚结构内部各要素相互联系的稳定状态和相互作用的基本方式。研究刑罚结构，不仅要研究刑罚的结构要素，而且要研究刑罚结构要素的关系状态。刑罚结构要素是刑罚存在的前提，不仅决定刑罚的存在，而且决定刑罚的结构以什么类型存在。刑罚结构各要素之间的关系状态，是刑罚结构内存的逻辑定型。一定种类的刑罚要素只有按照一定的逻辑定型进行排列组合，才能构成一个稳定的刑罚结构，并衍生出特定的刑罚功能。刑罚结构决定刑罚机制内部环境，构成整体刑罚功能的基础。[1]刑罚功能是刑罚结构的价值体现。刑罚结构决定刑罚的功能，刑罚功能又影响刑罚的结构。不仅不同的刑罚要素的组合状态会产生不同的刑罚功能，就是相同的刑罚要素的不同的组合方式也可能产生不同的刑罚功能。

我国刑法史学者蔡枢衡先生谈到我国刑罚体系演变史时，曾经指出：“反映于上层建筑刑罚史上也经历了五帝时代以死刑为中心的刑罚体系、三王时代以肉刑为中心的刑罚体系，隋唐至清以徒流体罚为中心的刑罚体系和清末以后以自由刑为中心的刑罚体系等四个刑罚体系。”[2]刑法学者储槐植教授着眼于世界范围内刑罚结构的嬗变，他认为：“从过去到未来，刑罚结构可能有五种类型：死刑在诸刑罚中占主导地位；死刑和监禁共同在诸刑罚方法中为主导；监禁在诸刑罚方法中占主导地位；监禁和罚金共同在诸刑罚方法中为主导；监禁替代措施占主导地位。第一种已成历史的过去，第五种尚未到来，中间三种在当今世界中存在。死刑和监禁占主导的可称重刑刑罚结构，监禁和罚金占主导的可称轻刑刑罚结构。”[3]这些不同类型的刑罚结构分别执行着相应的刑罚功能。如死刑和肉刑中心的刑罚结构执行着刑罚报应和威慑功能，是刑罚威吓模式时代盛行的刑罚结构。死刑和自由刑中心的刑罚结构则可能执行刑罚报应和威慑功能，也可能执行刑罚报应、威慑和教育改造的功能（视自由刑的内容和执行方式而定）。自由刑中心的刑罚结构可能主要执行刑罚的矫正功能，也可能同时执行刑罚的威慑与矫正功能（视自由刑的内容、刑期和刑罚结构其他刑罚要素的种类而定）。前者是实证派刑法学倡导的刑事矫正模式盛行时存在的刑罚结构，后者则以美国七十年代以后以威慑和矫正二元价值目标导向的刑罚结构为其典型。至于自由刑和财产刑中心的刑罚结构则广泛地存在于社会防卫运动影响下的欧洲各国，主要执行社会复归和社会防卫的功能。尤其值得一提的是，随着西欧和北欧各国刑事政策的进一步人道化和科学化，这些国家的刑罚结构甚至出现了非自由刑化的趋势，自由刑的适用受到严格限制，监禁刑替代措施在整个刑罚结构中的地位日趋突出，刑罚结构正在向自由刑替代措施中心的刑罚结构演变。刑罚结构制约刑罚功能，通过调整刑罚结构，使刑罚要素的设置合理，刑罚结构的内部关系协调，就可以完善刑罚功能，为实现刑事控制的目标创造一个良好的刑罚机制内部环境。

二、我国现行刑罚结构评析

我国现行刑法将刑罚分为主刑和附加刑两大类，主刑是对犯罪分子独立适用的主要刑罚方法，按照由轻到重的顺序，主刑分为管制、拘役、有期徒刑、无期徒刑和死刑；附加刑是补充主刑适用的刑罚方法，它既可以随主刑附加适用，也可以独立适用。附加刑的种类有罚金、剥夺政治权利和没收财产。此外，对于犯罪的外国人，可以独立适用或附加适用驱逐出境；对于危害重大的军人，可以附加剥夺勋章、奖章和荣誉称号。我国刑法学界一般将刑法按照上述次序排列起来的各种刑罚方法的总和称为刑罚体系，并且认为，“在这个刑罚体系中，既有主刑又有附加刑，主刑与附加刑既明确区分又相互配合；既有重刑又有轻刑，排列次序由轻到重，互相衔接；刑种的数量适中，每一个刑种都有其特定的内容和作用，充分体现了我国刑罚体系的科学性。”[4]

我们认为，用刑罚结构的概念和结构——功能分析法来分析我国刑法规定的各种刑法方法，则不难发现，我国刑罚结构是以自由刑和死刑为中心的重刑刑罚结构。这主要表现在刑法规定的5种主刑全部是自由刑（包括限制自由的管制、剥夺自由的拘役、有期徒刑和无期徒刑）和死刑，罚金和没收财产这两种财产刑以及剥夺政治权利、剥夺勋章、奖章、荣誉称号等资格刑仅能附加于自由刑或死刑之后适用。在刑法分则中，15个条文规定了28种死刑罪名，对所有的犯罪都规定了期限不等的剥夺自由刑，其中，对相当一部分犯罪规定了无期徒刑，对绝大多数犯罪规定了最低刑为三年以上有期徒刑的法定刑，而规定可以适用罚金刑的罪名仅有20个，其中可单处罚金的罪名仅有10个。如果说，我国刑法典还体现了慎刑恤罚思想，那么，刑法典颁布后，全国人大常委会通过的一系列单行刑法则存在明显的重刑主义倾向。据笔者统计，自1981年6月至1995年10月，全国人大常委会先后通过了24部单行刑法，其中规定有死刑的条文有37条，新增死刑罪名48个，加上刑法典规定的28个死刑罪名，我国现行刑法实际挂有死刑的罪名多达76个，几乎占现行刑法全部罪名的三分之一。由于罪与罪之间的刑罚要协调，死刑的增多必然导致刑罚投入向上攀比，致使立法上可以判处无期徒刑和长期徒刑的罪名相应增多，可以判处三年以下有期徒刑、拘役或管制的罪名寥寥无几，只可判处罚金的几乎等于零。因此，我国现行刑罚结构凸现为以死刑和自由刑中心的重刑刑罚结构，以死刑、无期徒刑和三年以上有期徒刑为代表的重刑在刑罚结构中比重过大，而以管制、拘役、三年以下有期徒刑和罚金刑、资格刑为代表的轻刑在刑罚结构中地位偏低，死刑、自由刑与财产刑、资格刑的比例不协调，刑罚量在总体上处于高位，继续上调的余地已极为有限。[5]这种重刑刑罚结构必然导致刑罚的报应和威慑功能被不适当地夸大，而社会主义刑罚结构所应有的教育改造功能被削弱的后果。

刑事立法设计刑罚结构时超量投入刑罚资源，必然导致刑事司法过程相应地超量投入刑罚成本。但不计成本的刑罚资源的超量投入并不能产生与超量投入相对应的刑罚威慑效果。自1983年全国开展集中统一、急风暴雨式的“严打”斗争以来，除1984年外，我国刑事犯罪特别是重大恶性犯罪持续上升的势头不仅没有得到控制，反而有加速发展的态势。进入九十年代以后，这种势头有增无减，特大恶性案件不断发生。犯罪分子事实上已经形成了与国家刑事司法力量的公然对峙。我国刑法学界有识之士所担心的刑不压罪、犯罪量和刑罚量螺旋式的恶性上升、刑罚投入几近极限而刑罚功能却急剧下降的罪刑结构性矛盾已经展现在人们面前。“罪与刑这种结构性（整体性）抗衡局面不可能长期僵持下去，解决的途径只能是结构性改革。”[6]而刑法结构性改革的关键则在于刑罚结构改革。

三、我国刑罚结构改革的目标和设想

刑罚结构的改革，不仅涉及对刑罚方法的局部调整，如具体刑罚方法的内容的完善，刑罚幅度的伸缩，个别刑罚种类的增减，更重要的是结合刑事控制模式的调整和刑法观念的转换，对刑罚结构的要素配置和关系状态进行结构性调整。

我国刑事控制的基本目标是威慑与矫正并重，调整刑事控制模式的关键在于扭转当前刑事政策过于偏重刑罚威慑效能而相对轻视刑罚矫正作用的倾向，实现刑罚威慑效能与刑罚矫正作用的平衡，同时，在量的要求方面则应变理想型的刑事控制模式为现实型的刑事控制模式，不求消灭犯罪，但求以刑罚资源的有限投入最大限度地将犯罪率控制在与所处的社会历史条件相适应而为社会容忍的水平上。[7]刑罚结构性改革的另一前提是刑法观念的转变。刑法观念的转变要求实现刑法功能观的现代化、犯罪观的科学化和刑罚观的理性化。刑法功能观的现代化的核心是要确立刑法既是利剑又是天平，刑法不仅有保护社会的功能，而且有保障（罪犯）人权的功能。[8]犯罪观的科学化则要求摆脱对犯罪的情感逻辑思维，以价值无涉的态度研究犯罪，以理性和理智对待犯罪、科学地认识犯罪原因的复杂性。刑罚观的理性化则要求合理地组织社会对犯罪的反应，破除刑罚万能和重刑主义观念，树立刑罚的相对性、最后手段性和经济性的观念。

刑罚结构改革的基本目标是为刑罚功能的最佳实现创造一个良好的刑罚机制内部环境，使刑罚结构协调有序。所谓结构协调有序是指组成刑罚结构的各种刑罚要素，要根据实现刑事控制目标的需要进行合理配置，使之轻重有序、比例适当。

对刑罚要素进行合理配置，使之轻重有序、比例适当的前提，是适应与错综复杂的复杂现象作斗争的不同方面的需要，设计多样化的刑罚方法。边沁指出：“刑罚的选择是诸多因素的结果，它们应该具有量方面大小的可感受性、本身的平等性、可成比例性、与罪行的相似性、示范性、经济性、改善性、受人欢迎等等。”[9]而“单独考察，没有任何一种刑罚独自具备所有刑罚的必要属性。为实现刑罚目的，必须有不同的刑罚方法可供选择，并使其存在差异，其中几个可以适用于相同之罪。”[10]“刑罚的多样与差异证明了立法者的勤勉与审慎。”[11]“刑罚种类的多样性是刑法典完善的标志之一。”[12]新近修正通过的德国、法国和俄罗斯等国刑法典都设计了多样化的刑罚方法。例如，《法国刑法典》规定了40种左右的刑罚方法，仅对法人犯罪就特别规定了10种刑罚方法。而我国现行刑法只规定了5种主刑和5种附加刑。相比之下，我国刑罚种类显然偏少，不能适应与形形式式的犯罪现象作斗争的需要。一方面，刑罚种类不足可能导致刑罚投入过剩，由于刑种欠缺，不能完全满足罪刑相适应和刑罚个别化原则的需要，只好向上浮动，适用与罪行不相称的较重的刑罚。另一方面，刑罚种类不足也可能导致刑罚投入不足。在自由刑难以适用的法人犯罪中，我们经常看到司法机关囿于现行刑罚结构的缺陷，无法对法人犯罪投入必要的刑罚量的尴尬局面。此外，刑罚种类的不足还可能导致法外用刑，如在刑法之外不通过正当法律程序，适用劳动教养这一实际剥夺人身自由，具有刑罚效果的非刑罚惩罚方法。因此，我们主张，对我国刑罚结构改革的前提，就是对刑罚方法进行多样化设计。

对刑罚方法进行多样化设计时，应当从我国与犯罪作斗争的实际需要出发，以我国现行刑罚结构为基础，总结我国同犯罪作斗争的实际经验，借鉴外国刑事立法例中有益的作法，我们具体设想：

（一）改造劳动教养，将其作为独立的刑罚方法纳人刑罚结构。劳动教养是对罪行轻微但又屡教不改的人员适用的行政强制措施。根据《劳动教养试行办法》，劳动教养由省、自治区、直辖市和大中城市的人民政府设立的劳动教养管理委员会审查决定，期限为1-3年，必要时可延长1年。在劳教期间，劳教人员实际被强制集中居住在封闭的劳动教养管理所，接受军事化管理，只有在执行劳动教养半年以后并且表现良好的个别人员，才能在节假日准许回家探亲。由于劳动教养的审查决定权不受制约，被劳动教养的人员实际承受着被剥夺人身自由的法律后果。

我们主张，在修改刑法时，彻底回避保安处分的观念，维持我国刑事制裁的一元化体系。保安处分尽管能够用以积极主动地预防未然之罪，较之刑罚仅能在犯罪发生后被动地惩罚犯罪，具有积极的促进机能。但保安处分本身即具有破坏法制、侵犯人权的危险倾向。如果我们通过完善刑罚方法，调整刑罚结构，能够建立比较完善的控制犯罪的一元化刑事制裁体系，就没有必要另搞一套保安处分体系。

无论采用哪一个方案，教养的刑期都应大大缩短。教养作为一种独立的刑罚方法，是介于管制和拘役、有期徒刑之间的一种轻刑，期限不宜过长。尽管教养和管制、拘役限制和剥夺人身自由的性质和程度都不同，三者之间没有必要保持时间上的前后衔接，但也不宜相差过于悬殊。我们设想，教养的期限宜与管制的期限相同。由于教养对人身自由的限制程度比管制重，所以教养是较管制为重的刑罚方法；另一方面，由于教养机构实行半开放式处遇，被教养人员在教养机构并未如拘役完全丧失人身自由，所以教养是较拘役为轻的刑罚方法。这样，教养就成了介于管制和拘役之间的一种限制并在一定程度上剥夺人身自由的刑罚方法。

（二）借鉴各国刑法中的社区服务，设立社区服务这一新的刑罚方法。“社区服务，就是判令犯罪人在社区从事一定时间的公益劳动。”[13]增设社区服务这一刑罚方法，可以使社会或被害人从犯罪人的公益劳动中得到一定程度的补偿，同时也可以加强犯罪人的公民义务感和社会责任感，缓和社会对犯罪人的义愤和责难，改善犯罪人的社会形象，更可以避免将轻微罪犯投入监狱所可能产生的负作用，并且不需要国家额外地支出刑罚成本，符合刑罚经济原则，符合刑罚社会化、开放化的改革潮流。我们认为，社区服务是对轻微罪犯适用的比较理想的自由刑替代措施。我们设想，社区服务的期限以十五日以上六个月以下为宜，数罪并罚时最高不能超过一年。社区服务由公安机关委托犯人所在社区组织监督执行。

（三）完善罚金刑制度。罚金刑制度改革，是本世纪各国刑罚改革的重点。针对我国现行罚金刑制度存在的不足，借鉴各国罚金刑制度改革的经验，我们主张，完善我国罚金刑制度应从以下几方面人手：

１．提高罚金刑在刑罚结构中的地位，将罚金刑上升为主刑。我国现行刑法仅规定罚金为附加刑，罚金刑在刑罚结构中的地位偏低。尽管按照刑法规定，附加刑既可附加适用，也可独立适用，罚金刑的附加刑地位似乎不影响其广泛适用。但是，是否将附加刑上升为主刑，涉及刑事立法的价值导向。刑事立法明确规定罚金刑为主刑，表明立法者认为罚金是对罪犯适用的主要刑罚方法之一。立法者的这种认识必然会影响司法者对待罚金刑的态度，从而引起司法者对罚金刑的重视。罚金刑上升为主刑后，也不会妨害其和自由刑并科。德国、法国、日本刑法典将罚金刑上升为主刑后，都规定罚金可以和自由刑并科。

２．扩大罚金刑的适用范围。我国现行刑法规定罚金仅适用于贪利性犯罪和个别妨害社会管理秩序的犯罪，适用范围过于狭窄。我们主张，借鉴当今世界各国扩大罚金刑适用范围的经验，对过失犯罪、所有贪利性犯罪（包括法人犯罪、财产犯罪、经济犯罪和其他具有图利目的或动机的犯罪）以及一部分危害不大的故意犯罪，都规定可以适用罚金刑。

３．完善罚金数额的确定原则。通览世界各国刑法，确定罚金数额的原则有普通罚金制、比例罚金制、无限额罚金制和日额罚金制四种。我国现行刑法典关于罚金数额的规定可以归入无限额罚金制，但近年全国人大常委会通过的单行刑法有的已经采用了普通罚金制和比例罚金制。我们主张废除现行刑法典的无限额罚金制，在确定罚金数额时，首先应当根据犯罪的情节并斟酌罪犯的支付能力决定罚金的数额；其次应当区别犯罪的性质选择确定罚金数额的原则，对贪利性犯罪一般应当采用比例罚金制或普通罚金制，对过失犯罪和其他非贪利性犯罪应采用日额罚金制。

４．改革罚金刑的适用方式。纵观各国刑法例，罚金刑的适用方式共有专科罚金、选科罚金、并科罚金、易科罚金和附科罚金五种。而我国刑法仅规定可以选科和并科，适用方式比较单一。我们设想，在修改刑法时，根据犯罪的性质和情节，对危害不大的过失犯罪专科罚金，对一般过失犯罪和轻微故意犯罪选科罚金，对其他犯罪并科罚金，并在刑法总则中规定易科罚金制和附科罚金制，将有助于充分发挥罚金刑的功能，有效地克服短期自由刑的弊端，防止犯罪分子在图利犯罪得逞后，仅受自由刑的处罚，而在经济上捞取便宜。

５．完善罚金刑的执行制度。罚金刑执行难是困扰罚金刑制度、影响其效能的一大世界性难题。为了保障罚金刑的执行，各国除加强罚金刑的执行力度外，更从立法入手完善罚金刑的执行制度。如在定期缴纳或分期缴纳制度的基础上，发展了延期缴纳、缓期缴纳（相当于罚金刑的缓刑）和逐日缴纳制度；强化罚金刑的执行保障措施，在规定罚金减免缴纳制度的同时，完善强制缴纳制度，有的还规定了以自由劳动偿付罚金、罚金易科劳役、罚金易科自由刑的制度。为保障我国罚金刑的执行，需要在现行的罚金刑执行制度基础上，增设延期缴纳制度和缓期缴纳制度。至于是否采纳罚金易科劳役或自由刑制度，当持慎重态度。相比之下，以自由劳动偿付罚金不失为罚金缴纳确有困难而又不具减免条件时比较现实可行的选择。

（四）完善资格刑。我国刑法规定的资格刑制度相对比较落后，仅规定了剥夺政治权利、驱逐出境和剥夺勋章、奖章、荣誉称号三种资格刑，且在刑罚结构中仅处于附加刑的地位。其存在的突出问题是：（１）剥夺政治权利的政治色彩过浓，带有明显的阶级斗争痕迹，且其内容过于宽泛，没有严格的法律界限；（２）资格刑刑种欠缺，不能形成一个完整的资格刑刑罚体系；（３）资格刑刑种欠缺导致资格刑的适用范围受到极大限制，对绝大多数犯罪无法适用资格刑。针对我国资格刑制度存在的上述缺陷，我们提出以下改进和完善设想：