卫生部关于印发《疟疾突发疫情应急处理预案》的通知
卫生部
卫生部关于印发《疟疾突发疫情应急处理预案》的通知
卫疾控发〔２００６〕５５号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，各有关单位：《疟疾暴发疫情应急处理预案（试行）》印发２年来，对于规范各地疟疾突发疫情应急处理和防控工作起到了积极作用。为了更好地贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》，结合各地在预案试行期间发现的问题，我部在广泛征求各省和专家意见的基础上，对预案进行了修订。现将修订后的《疟疾突发疫情应急处理预案》印发给你们，请结合本地实际贯彻执行。原卫生部办公厅印发的《疟疾暴发疫情应急处理预案（试行）》同时废止。
附件：疟疾突发疫情应急处理预案
二○○六年二月十三日
附件：疟疾突发疫情应急处理预案
疟疾是严重危害人民健康的重要虫媒传染病，我国有２１个省、自治区、直辖市（以下简称省）存在疟疾传播。目前，云南、海南两省的疟疾流行仍较为严重，中部地区的苏鲁豫皖鄂５省疟疾流行尚未得到有效控制，部分地区出现疫情回升或局部暴发流行，许多省受到输入性恶性疟的威胁。由于疟疾具有传播快、流行易反复等特点，在全国多数地区疟疾流行因素尚未根本改变的情况下，出现暴发疫情或疫情复燃的潜在威胁依然存在。为有效预防和及时控制疟疾的突发疫情，保障人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定和经济发展，特制订本预案。
１．总则
１．１目的有效预防和及时控制疟疾突发疫情，指导和规范突发疫情的应急处理工作，最大限度地减少突发疫情造成的危害，保障人民身体健康和生命安全。
１．２工作原则疟疾突发疫情的应急处理工作，应贯彻预防为主的方针，坚持统一指挥、分级负责、快速反应、科学应对、依法管理的原则。１．３编制依据本预案以《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等为依据编制。１．４适用范围本预案适用于全国疟疾突发疫情的应急处理工作。
２．突发疫情的判定与分级
２．１突发疫情判定凡出现以下情况之一时，视为疟疾突发疫情，应启动应急处理工作：
２．１．１近３年无疟疾病例发生的乡（镇），１个月内同一行政村发现５例及以上当地感染的疟疾病例，或发现输入性恶性疟继发病例；
２．１．２近３年有疟疾病例发生的乡（镇），１个月内同一行政村发现１０例及以上当地感染的疟疾病例，或发现２例及以上恶性疟死亡病例。２．２凡符合以下条件者，即可终止应急处理工作：
２．２．１疫点及其周围相邻居民点的疟疾确诊及疑似病例得到规范治疗，采取了必要的媒介控制措施，建立、健全了疫情监测和报告网络，能及时发现和报告疫情；
２．２．２自启动应急处理工作之日起，连续３０天的疟疾发病人数比此前同期减少５０％以上，且周围无新出现突发疫情的行政村；
２．２．３根据流行病学调查和病原学监测结果，证实疫情趋于稳定，经上一级专家的考查和认可后，可终止应急处理工作，转入常规防治和监测。
２．３突发疫情分级
Ⅰ级：在２个及以上相邻省份的毗邻地区出现１０起及以上突发疫情，疫情波及２个及以上市（地、州），且有大范围蔓延趋势。
Ⅱ级：在１个省内的２个及以上毗邻市（地、州）出现５起及以上突发疫情，疫情波及２个及以上县（市、区），且有扩大蔓延趋势。
Ⅲ级：在２个及以上毗邻的县（市、区）出现突发疫情，且有蔓延趋势。
Ⅳ级：在１个县（市、区）范围内出现突发疫情。
３．应急响应
３．１突发疫情报告
各级各类医疗机构和疾病预防控制机构发现疟疾突发疫情时，应当在２小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告，接到报告的卫生行政部门应当在２小时内向本级人民政府报告，同时通过“突发公共卫生事件报告管理信息系统”进行网络直报。任何单位和个人不得瞒报、漏报、缓报。
３．２突发疫情分级响应程序Ⅰ级：由卫生部组织有关专家进行分析论证，提出启动或终止本预案的建议，报国务院批准后实施。Ⅱ级：由省级人民政府卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出启动或终止本预案的建议，报省级人民政府批准后实施，并向国务院卫生行政部门报告。Ⅲ级：由设区的市（地、州）级人民政府卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出启动或终止本预案的建议，报市（地、州）级人民政府批准后实施，并向上一级人民政府卫生行政部门报告，跨市（地、州）的两个县（市、区）参照Ⅱ级突发疫情执行。Ⅳ级：由县（市、区）级人民政府卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出启动或终止本预案的建议，报县级人民政府批准后实施，并向上一级人民政府卫生行政部门报告。３．３应急组织疟疾突发疫情发生后，根据分级响应程序，在当地人民政府的统一领导下，成立由各相关部门组成的疟疾突发疫情应急处理工作领导小组，负责本行政区域内疟疾突发疫情应急处理工作的组织管理、指挥和协调；卫生行政部门成立突发疫情应急处理技术指导小组，负责制定本行政区域内医疗救治、疫情控制和调查评估等相关工作。
４．紧急处置
４．１现场处置
４．１．１治疗病人：对所有发现的疑似、临床诊断和确诊疟疾病例，应及时进行规范的抗疟治疗。
４．１．１．１间日疟病人：可采用氯喹加伯氨喹８天疗法进行治疗。Ａ．间日疟和恶性疟混合流行区：以氯喹成人总剂量（基质）１．５ｇ分３天口服，同时加服伯氨喹成人总剂量（基质）１８０ｍｇ，分８天口服。Ｂ．单一间日疟流行区：以氯喹成人总剂量（基质）１．２ｇ分３天口服，同时加服伯氨喹成人总剂量（基质）１８０ｍｇ，分８天口服。
４．１．１．２恶性疟病人治疗，可选用口服青蒿琥酯、蒿甲醚、双氢青蒿素或双氢青蒿素加磷酸哌喹等青蒿素类药物及其复方制剂进行治疗，但第１、２天均各加服伯氨喹２２．５ｍｇ顿服。
４．１．１．３重症疟疾的治疗，可选用蒿甲醚、咯萘啶、青蒿琥酯钠等注射液进行肌内或静脉注射，在患者症状减轻后，加服伯氨喹４５ｍｇ，分２天口服。
４．１．２人群预防服药在出现间日疟突发疫情的地区，对发病率在１０％以上的乡、村，可根据情况对病人家属及其周围人群采用成人顿服哌喹６００ｍｇ或氯喹（基质）０．３ｇ进行预防性服药，必要时可以乡、村或村民小组为单位，进行全民预防服药。在出现恶性疟突发疫情的地区，可根据情况对高危人群（进入突发疫情的地区的旅游、外来务工人员等）采用成人顿服哌喹６００ｍｇ进行预防性服药。
４．１．３媒介控制在媒介按蚊密度有异常升高时应实施媒介控制措施。可根据不同情况，以乡、村或村民小组为单位，采用拟除虫菊酯类杀虫剂对人、畜房进行喷洒或浸泡／喷洒蚊帐灭蚊，浸泡／喷洒蚊帐剂量为２０－３０ｍｇ／ｍ ２。
４．１．４个人防护教育群众正确使用蚊帐，尽量避免野外露宿，减少人蚊接触；突发疫情应急处理工作人员进入现场开展防治工作时应注意做好个人防护，必要时服用预防药物。
４．２流行病学调查突发疫情的调查由县级卫生行政部门组织，县级疾病预防控制机构具体实施。县级疾病预防控制机构接到突发疫情报告后，应在２４小时内到达现场开展调查。
４．２．１确定调查点以分层随机抽样的方式按报告发病率的高低和与疫点的距离，确定若干个调查点。
４．２．２个案调查由专业人员对每个疟疾病例（包括疑似病例、临床诊断病例、确诊病例）进行个案调查，由疾病预防控制机构逐级上报。
４．２．３疫情核查核查乡村各医疗卫生机构的疫情报表、发热病人血检登记表、抗疟药处方和发热病人血片标本，并通过疫区居民现场走访调查、疟疾病人个案调查、居民或小学生带虫调查等方法确定突发疫情的范围、强度和疟原虫种类。
４．２．４蚊媒调查进行媒介按蚊调查，确定主要传播媒介（情况紧急时媒介调查可推迟进行）。
４．２．５发热病人血检县（市、区）、乡（镇）卫生医疗机构应对所有发热病人进行登记和血检疟原虫，并对虫种进行鉴定。
５．保障措施
５．１组织保障各级人民政府要加强对疟疾突发疫情应急处理工作的领导，及时安排落实突发疫情应急处理所需的人员、经费和物资，成立应急处理队伍，为突发疫情应急处理工作提供保障。各级卫生行政部门应建立相应的应急处理人力资源库，并按突发疫情的级别制定人力资源调配计划，组织疾病预防和医疗机构专家，开展现场流行病学调查、疫情处理和病人救治工作。
５．２通讯与信息保障各级疾病预防控制机构要加强疟疾监测信息报告管理系统的维护和管理，做好对监测数据的核对、分析和报告工作。设立疟疾突发疫情报告、举报电话；各级疾病预防控制机构设立咨询电话并向社会公开。
５．３物资保障国家和各省卫生行政部门要指定有关疾病预防控制机构，做好疟疾突发疫情应急处理的物资储备。应急储备物资应妥善保管，指定专人负责，并及时补充更新。应急储备物资应包括：抗疟疾治疗药品：氯喹、伯氨喹、哌喹、咯萘啶、青蒿素类制剂等；灭蚊药品：拟除虫菊酯类杀虫剂，如溴氰菊酯、氯氰菊酯及氟氯氰菊酯等；设备及器材：显微镜、解剖镜、快速诊断试剂盒，以及其他与应急处理和救治有关的器材等；出现疟疾突发疫情时，各省（自治区、直辖市）人民政府根据应急处理工作需要，可以征用社会物资统筹使用。
５．４技术保障
５．４．１宣传教育利用各种宣传媒体开展疟疾预防和控制知识的宣传教育。
５．４．２培训各级卫生行政部门应组织对疟疾突发疫情应急处理工作管理的培训，各级疾病预防控制机构负责组织相关的技术培训。
５．４．３演习各级卫生行政部门应根据本地区疟疾防治工作实际，制定疟疾突发疫情应急处理演习计划，并组织实施。
本预案由卫生部制定并解释，自发布之日起实施。
吉安市拥军优属实施办法
江西省吉安市人民政府、吉安军分区
吉安市人民政府吉安军分区关于印发吉安市拥军优属实施办法的通知
( 吉府发〔2004〕9号 )
各县（市、区）人民政府、人武部，市直各单位：
现将《吉安市拥军优属实施办法》印发给你们，请认真贯彻执行。
二００四年三月二十九日
吉安市拥军优属实施办法
第一条 为了做好拥军优属工作，加强军政军民团结，促进国防建设，根据《中华人民共和国国防法》、《中华人民共和国兵役法》、《军人抚恤优待条例》、《江西省拥军优属若干规定》等有关法律、法规的规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本市行政区域内的国家机关、社会团体、企业事业单位以及其他组织和公民，应当依照有关法律、法规和本办法履行拥军优属的职责和义务。
第三条 在本行政区域内的中国人民解放军、武装警察部队和优抚对象，依照有关法律、法规和本办法的规定享受优待。
中国人民解放军海军吉安舰享受在本行政区域内的中国人民解放军、武装警察部队同等优待。
第四条 本办法所称优抚对象，是指中国人民解放军、武装警察部队的现役军人，以及革命伤残军人、退伍红军老战士、复员退伍军人、革命烈士家属、因公牺牲军人家属、病故军人家属、现役军人家属。
本办法所称家属是指军人的父母、配偶、子女和依靠军人生活的18周岁以下的弟妹，以及军人自幼曾依靠其抚养现在又必须依靠军人生活的其他亲属。
本办法所称重点优抚对象是指革命伤残军人、革命烈士家属、因公牺牲军人家属、病故军人家属、在乡退伍红军老战士、在乡老复员军人、红军失散人员、苏区老干部。
第五条 各级人民政府应当加强对拥军优属工作的领导，把拥军优属工作纳入当地社会和经济发展的总体规划，列入重要议事日程，及时协调解决拥军优属工作中的问题，保障拥军优属工作所需经费。
第六条 各级民政部门负责本行政区域内的拥军优属工作。其他有关部门按照各自的职责，配合民政部门做好拥军优属工作。
第七条 各级人民政府应当把拥军优属的宣传教育纳入爱国主义教育、国防教育和法制教育规划。宣传、教育、文化、新闻、出版、广播、电视、报刊等部门和单位应当密切配合，采取多种形式开展拥军优属宣传教育工作。
每年7月20日至8月20日为全市拥军优属、拥政爱民宣传月。
第八条 各级人民政府和有关部门应当根据城市总体规划，设置永久性双拥宣传标语牌。
第九条 各级人民政府应当建立征兵工作责任制，发动和鼓励适龄青年履行兵役义务，保证兵员质量，完成征兵任务。
第十条 各级人民政府、有关单位和公民应当支持和配合部队完成军事训练、战备勤务、防卫作战、科研试验、国防施工、抢险救灾等任务。
第十一条 各级人民政府应当根据省民政厅明确规定的双拥十项指标，制定科技拥军规划和年度计划，并认真组织实施。市、县两级设立科技拥军奖励基金，并列入财政预算。
第十二条 各级人民政府应当充分发挥地方人才、技术、设备等优势，组织动员社会各方面力量，帮助部队提高官兵科学文化素质，支持部队开展科技练兵和技术革新，提高部队高科技水平和战斗力。
第十三条 大中专院校、科研单位、厂矿企业应当为部队建设提供人才、技术、设备等方面的支持，服从国防动员调度，增强平战快速转换能力。
第十四条 部队因国防建设需要征用土地或者临时使用土地，市、县（市、区）人民政府及其土地主管部门应当依法优先办理。
部队用国防经费和地方政府拨给的经费建造营房及其他军事设施，除法律、法规规定的税费外，不得收取其他费用。
第十五条 部队所需水、电、燃料、粮油、副食品等，地方有关单位应当保证质量，优先供应。
部队开展农副业生产，地方有关部门应当给予支持和帮助。
前两款涉及到国家规定由地方财政给予补贴的，地方财政应当及时补贴。
第十六条 任何单位不得向驻军集资和摊派。
第十七条 本行政区域内的公路、桥梁、渡口、隧道、城市道路和公共停车场对军用机动车辆免收通行费和停车费，并设立“军车免费”标志。
第十八条 现役军人、革命伤残军人、军队离退休干部持有效证件参观纪念馆、博物馆、国防和爱国主义教育基地，游览公园、旅游景点免购门票；在公共停车场临时停放自行车、摩托车等交通工具免缴停车费；免费使用收费公厕，并设立相应的优待标志。
革命伤残军人免费乘坐市内公共汽车；乘坐火车、轮船、国内客机、长途汽车，按照有关规定享受票价减价优待。
第十九条 民航、铁路、公路等客运单位应当设立军人售票窗口，现役军人、革命伤残军人、军队离退休人员优先购票；有条件的，应当开设军人候车（机、船）室。其他服务行业，应当提供优先、优质服务，并设立明显服务标志。
义务兵从部队发出的平信，免费邮递。
第二十条 各级人民政府应当按照有关法律、法规的规定，对退出现役的军人予以妥善安置。
对在部队获二等功或战时三等功以上奖励、因战因公致残、在边远艰苦地区服役以及从事飞行、舰艇工作的转业干部、退役士兵，在接收安置时给予优先照顾。
机关、团体、企业事业单位对当地政府下达的退役士兵安置任务，应当在规定的时限内完成，不得 拒绝。确因特殊原因不能完成任务的，经当地政府批准，可以实行安置任务有偿转移。
用人单位招聘、录用人员，在同等条件下应优先聘用或录用退出现役的军人。
第二十一条 鼓励符合安置条件的退役士兵自谋职业。
退役士兵自谋职业的，按有关规定给予一次性经济补偿，对从事个体经营和农业开发的，工商、税务、金融、卫生、文化、公安等部门应当优先办理有关手续，减免相关规费，并享受国家和地方的有关优惠政策。
第二十二条 符合安置条件的退役士兵待安置期间，由安置退役士兵所在地的县（市、区）人民政府按照不低于当地最低生活水平的原则发给生活补助费。
第二十四条 有关部门和单位应当按照国家和江西省有关规定，做好移交地方管理的军队离退休干部和无军籍退休、退职职工的接收安置工作。
第二十五条 企业事业单位在劳动用工时，应当照顾本单位革命伤残军人、革命烈士家属、现役军人配偶，非本人原因，不得辞退或安排下岗。
企业事业单位发生破产、兼并、转让、改制或经营困难等情况时，在有安置的情况下，应当优先妥善安置革命伤残军人、革命烈士家属、现役军人配偶。
政府、社会、企业事业单位和农村集体经济组织应本着就近、就地、有利生产、方便生活的原则，多渠道、多层次、多形式地安排优抚对象就业。
第二十六条 重点优抚对象在购买经济适用房和承租廉租房时，有关单位应当予以优先。
农村的优抚对象申请自建住房的，由市、县人民政府有关部门按照有关规定优先安排宅基地。
农村的优抚对象申请审批建房时，市（县、区）应收取的建房配套费用，城建、国土等有关部门按规定标准的50%收取，对二等甲级、一等、特等革命伤残军人应予全免。
优抚对象购房办理产权手续时，房管等有关部门减免交易、绘图、登记、评估等费用。实施房屋拆迁过程中，同等条件下，优抚对象应当适当照顾。在发放折迁补助费时，对二等甲级、一等、特等革命伤残军人应按规定标准提高20%的比例发放。
第二十七条 军分区干休所（红军院），市政府每年给予一定补助，用于老干部医疗保障。
对农村二等乙级、甲级，一等、特等革命伤残军人，在乡退伍红军老战士、复员军人，已丧失或大部分丧失劳动能力，本人及未成年子女应免交农村有关税费。
第二十八条 对农村缺乏劳动力的优抚对象，乡、镇人民政府和村民委员会应当组织优抚服务小组，义务帮工、投劳。
对收入水平低于当地人平生活水平标准的农村革命烈士家属、因公牺牲军人家属、病故军人家属、现役军人家属和革命伤残军人、复员军人、带病回乡退伍军人，应当纳入常年救助对象或临时救济对象。
第二十九条 分居两地的现役军人配偶，其所在单位在安排工种、班次等方面应予以照顾；子女未满3周岁，不得安排上夜班；对按有关规定到部队探亲的，其所在单位应当优先安排假期，并按照国家规定报销相关费用，原有工资、奖金和福利待遇不变。
第三十条 革命烈士、因公牺牲军人、病故军人和特等、一等革命伤残军人的子女，在接受义务教育期间免交杂费；确需其亲属照顾而要跨地段入学的，经县（市、区）教育行政部门批准，有关学校应当接收，并按照地段内入学对待。
现役军人子女在接受义务教育期间，经县（市、区）教育行政部门批准，可在其户籍所在县（市、区）内跨地段入学，免收一切附加费。
因特殊情况需要跨县（市、区）入学的，由接收地的县（市、区）教育行政部门批准。
现役军人因工作调动，随调子女入学不受落户时间限制。
第三十一条 革命伤残军人报考本市录取权限范围内的中等学校时，经过统一考试，可以适当放宽录取条件。
革命烈士、因公牺牲军人和病故军人的子女报考本市录取权限范围内的重点高中或中等学校，经过统一考试后，不受分数限制，优先录取。
现役军人的子女报考本市录取权限范围内的重点高中或中等学校，经过统一考试后，在可录取的范围内优先录取。
第三十二条 各级人民政府对无固定收入且不享受公费医疗的革命烈士、因公牺牲军人、病故军人的配偶，在乡三等甲级、三等乙级革命伤残军人，在乡红军老战士、红军失散人员、苏区老干部、在乡老复员军人，因病就诊时，实行医疗费减免优待，每人每年减免的金额应当不低于100元，其经费由各县（市、区）财政负担。
第三十三条 县（市、区）人民政府要从医疗减免、医疗补助和大病救助三个层面建立重点优抚对象医疗保障体系，民政部门要为重点优抚对象办理《优抚对象医疗减免证》，优抚对象持证在市、县（市、区）、乡（镇）非营利性医疗机构就诊，免收挂号费、注射费、换药费，所免经费由定点医院（卫生院）自行消化。三大常规检验、胸片、住院床位费、药费各减免50%，减免的经费由县级卫生或民政部门在当地政府安排的医疗减免专项经费中支出。
第三十四条 司法机关和法律服务机构应当建立相应的工作机制，为优抚对象提供法律服务；对符合法律救助条件的优抚对象，应当提供法律救助，维护优抚对象的合法权益。优抚对象申请法律援助符合法定法律援助条件的，法律援助机构应当为其提供法律援助。
第三十五条 优抚对象应当享受的抚恤、补助、优待金必须按时按标准发放，任何单位和个人不得克扣、拖欠、截留、挪用。
第三十六条 县（市、区）要建立优待金专户。鼓励通过社会捐赠、赞助等方式，筹集拥军优属保障资金，解决优抚对象的特殊困难。农村户籍的义务兵服役期间，其家属由当地人民政府优待，优待的标准不低于当地农民上年度人均收入70%，当年兑现。
国家和地方拨给的或者地方筹集的拥军优属保障资金，应当专户管理，专款专用。
第三十七条 县（市、区）人民政府应当建立抚恤补助金额与当地群众生活水平同步提高的自然增长机制和拥军优属保障资金增长机制。
第三十八条 各级人民政府应当加大优抚事业投入，改善光荣院和烈士纪念建筑物等优抚事业单位的设施。
第三十九条 有下列情形之一的，由人民政府或有关部门予以表彰：
（一）开展拥军优属活动成绩显著的；
（二）支持国防建设事迹突出的；
（三）优待抚恤工作成绩显著的；
（四）接收、安置退役军人成绩显著的；
（五）优抚对象在发展经济和社会事业方面有突出贡献的；
（六）现役军人在部队立功或者获得荣誉称号的。
第四十条 对违反本办法的行为，由当地人民政府或者民政部门责令改正；情节严重的，由有关部门依法追究有关人员的行政责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十一条 拖欠、截留、挪用、贪污优抚经费的，侵犯部队、军人和优抚对象合法权益的，由有关部门依法追究行政责任；造成损失的，依法追究行政赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十二条 本办法自公布之日起施行。