云南省人民政府


云南省人民政府令第86号


　　《云南省城镇职工基本医疗保险暂行规定》已经１９９９年８月２０日省人民政府第２４次常务会议通过，现予发布施行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　省长　李嘉廷
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　一九九九年八月二十七日
　　　　　　　　　 云南省城镇职工基本医疗保险暂行规定

第一章　总则





　　第一条　为了实施城镇职工基本医疗保险制度，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》及国家有关规定，结合本省实际，制定本规定。


　　第二条　在本省行政区域内的机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位（以下统称用人单位）及其职工、退休人员，应当参加基本医疗保险。


　　第三条　县以上劳动和社会保障行政部门负责本行政区域内的基本医疗保险管理和监督检查工作。
　　县以上劳动和社会保障行政部门按照规定设立的医疗保险经办机构，负责本行政区域内基本医疗保险的具体业务工作。


　　第四条　基本医疗保险实行社会统筹和个人帐户相结合，基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担的原则。


　　第五条　基本医疗保险实行地、州、市级统筹（以下简称统筹地区）；确需实行县级统筹的地、州，必须经省劳动和社会保障行政部门批准。
　　用人单位及其职工、退休人员，应当按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险。

第二章　医疗保险基金的筹集





　　第六条　用人单位缴纳基本医疗保险费的缴费率为职工工资总额的５－－８％。具体缴费率由统筹地区根据实际情况确定。
　　职工缴纳基本医疗保险费的缴费率为本人工资收入的２％。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。


　　第七条　用人单位缴纳基本医疗保险费的基数。为本单位上年度职工月平均工资总额。
　　职工缴纳基本医疗保险费的基数，为本人上年度月平均工资收入。职工本人上年度月平均工资收入超过统筹地区上年度职工月平均工资３００％，以３００％为基数缴纳；低于６０％的，以６０％为基数缴纳。
　　国有企业下岗职工的基本医疗保险费，包括单位缴费和个人缴费，全部由企业再就业服务中心按照统筹地区上年度职工月平均工资的６０％为基数缴纳。


　　第八条　用人单位缴纳基本医疗保险费的资金来源，按照规定的医疗费开支渠道解决。


　　第九条　用人单位应当按月缴纳基本医疗保险费。职工个人缴纳的基本医疗保险费由用人单位按月代为扣缴。
　　基本医疗保险费必须足额缴纳，不得减交、免交、缓交。
　　基本医疗保险费不计征税、费。


　　第十条　用人单位因破产、撤销、解散或者其他原因终止的，在清偿债务时应当依法清偿其欠缴的基本医疗保险费及其利息。
　　用人单位合并、分立、转让时，由合并、分立、受让的单位负担欠缴的基本医疗保险费及其利息。

第三章　基本医疗保险统筹基金和个人帐户





　　第十一条　建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部进入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分：一部分用于建立统筹基金；一部分划入个人帐户，划入个人帐户的比例为统筹地区用人单位缴费的３０－－３５％。
　　统筹地区根据职工年龄和缴费基数等因素，确定划入职工本人个人帐户的具体数额。


　　第十二条　统筹基金和个人帐户按照各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占。
　　统筹基金用于支付住院基本医疗费用、门诊抢救费、经批准的慢性病的门诊治疗和特殊检查治疗费以及其他应当由统筹基金支付的费用。
　　个人帐户用于支付门诊基本医疗费用和统筹基金支付范围以外的定点零售药店购药费用以及其他应当由个人支付的费用。


　　第十三条　统筹基金的起付标准为统筹地区上年度职工平均工资的８－－１０％。
　　统筹基金的最高支付限额为统筹地区上年度职工平均工资的４倍。
　　起付标准以下的医疗费用，从个人帐户中支付或者由个人自付。
　　起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，从统筹基金中支付，并由个人负担一定比例。个人负担的具体比例由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。


　　第十四条　医疗保险经办机构为参加基本医疗保险的人员建立个人帐户。个人帐户应当记入下列内容：
　　（一）个人缴费工资基数；
　　（二）个人缴纳的基本医疗保险费；
　　（三）从用人单位缴纳的基本医疗保险费中按照规定比例和数额记入的部分；
　　（四）个人帐户资金的利息；
　　（五）个人帐户的使用情况；
　　（六）个人的其他有关资料。


　　第十五条　个人帐户的本金和利息归个人所有，只能用于医疗费支出，不得提取现金或者以其他形式发给本人。职工工作调动时，其个人帐户随之转移。


　　第十六条　基本医疗保险基金和个人帐户的计息办法，按照国家有关规定执行。

第四章　定点医疗机构和定点零售药店管理





　　第十七条　基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理。
　　劳动和社会保障行政部门对定点医疗机构和定点零售药店实行定点资格认证和年检制度。


　　第十八条　定点医疗机构应当坚持“因病施治、合理检查、合理用药、保证质量”的原则，规范医疗服务行为，为参加基本医疗保险的人员提供基本医疗服务。
　　定点零售药店应当保证基本医疗保险用药的品种和质量，合理控制药品服务成本，规范外配处方用药服务行为，提高服务质量。


　　第十九条　参加基本医疗保险的人员，应当到定点医疗机构或者定点零售药店就医、购药。
　　定点医疗机构和定点零售药店提供的基本医疗服务，应当符合国家和省规定的基本医疗保险服务范围。

第五章　医疗保险基金的管理和监督





　　第二十条　基本医疗保险基金实行财政专户管理，收支两条线，专款专用，不得挤占、挪用，也不得用于平衡财政预算。


　　第二十一条　医疗保险经办机构负责基本医疗保险基金的筹集、管理和支付。医疗保险经办机构的事业经费由同级财政预算解决，不得从基金中提取。


　　第二十二条　医疗保险经办机构应当建立健全医疗保险基金的预决算制度和财务会计制度，加强财务管理，确保基金安全。


　　第二十三条　各级劳动和社会保障行政部门和财政部门，应当加强对基本医疗保险基金的监督管理。审计部门应当定期对医疗保险经办机构的基金收支情况和管理情况进行审计。
　　统筹地区应当设立由政府有关部门代表、用人单位代表、医疗机构代表、工会代表和有关专家参加的医疗保险基金监督组织、加强对基本医疗保险基金的社会监督。

第六章　罚则





　　第二十四条　用人单位不按规定缴纳基本医疗保险费的，由劳动和社会保障行政部门依照《社会保险费征缴暂行条例》等有关法律、法规、规章的规定予以处罚。


　　第二十五条　定点医疗机构、定点零售药店违反基本医疗保险服务规定的，由县以上劳动和社会保障行政部门责令改正，给予警告，扣回不应由医疗保险基金支付的费用；情节严重的，取消定点资格。


　　第二十六条　劳动和社会保障行政部门及其所属的医疗保险经办机构工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第七章　附则




　　第二十七条　乡镇企业及其职工和城镇个体经济组织的业主及其从业人员，逐步纳入基本医疗保险范围。


　　第二十八条　离休人员、老红军的医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决，支付确有困难的，由同级人民政府帮助解决。
　　二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决。
　　对退休人员个人帐户的计入金额和个人负担医疗费的比例给予适当照顾。
　　国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，享受医疗补助，具体办法根据国家有关规定另行制定。


　　第二十九条　在实行基本医疗保险的同时，建立补充医疗保险，具体办法另行制定。


　　第三十条　统筹地区根据国家有关规定和本规定制定实施方案，经省劳动和社会保障行政部门审核，报省人民政府批准后实施。


　　第三十一条　本规定自发布之日起施行。

建设部 财政部 中国人民银行、


关于完善住房公积金决策制度的意见

建房改[2002]149号


各省、自治区、直辖市人民政府：

　　为加强住房公积金的管理，保障住房公积金的安全运作，充分发挥住房公积金制度的作用，维护住房公积金所有者的合法权益，依据《住房公积金管理条例》（国务院令第350号，以下简称《条例》）和《国务院关于进一步加强住房公积金管理的通知》（国发［2002］12号），经国务院同意，现就完善住房公积金决策制度提出如下意见：

　　一、住房公积金管理委员会是住房公积金管理的决策机构。直辖市和省会城市以及其他设区的市、地、州、盟（以下统称设区城市)，应当按照《条例》规定和本意见要求尽快设立住房公积金管理委员会，建立和完善住房公积金管理委员会决策制度。

　　二、住房公积金管理委员会委员的组成：设区城市人民政府负责人和建设（房地产管理）、房改、财政、人民银行、审计等有关部门代表以及有关专家占三分之一；工会代表和职工代表占三分之一；单位代表占三分之一。职工代表名额，由设区城市根据缴存住房公积金的职工人数合理分配到有关单位，职工代表由职工代表大会或工会委员会推选产生。单位代表要兼顾企业、事业单位、社会团体等，在设区城市辖区内，合理分配名额。工会、职工、单位或专家代表中，应当有人大代表、政协委员。

　　北京地区的住房公积金管理委员会要有中央和国家机关事务管理部门及部分在京中央单位、职工代表参加，省会城市的住房公积金管理委员会要有省（区）直机关事务管理部门及部分省（区）直单位、职工代表参加。

　　石油、石化、煤炭等大型独立工矿区和铁路分局所在的设区城市，应根据独立工矿区和铁路分局缴存住房公积金的职工人数占该城市全体缴存职工人数的比例，分配单位代表、工会代表和职工代表名额。

　　住房公积金管理委员会日常的会议筹办和决策事项督办等工作，可以由房改办或建设（房地产管理）部门承担，不能由住房公积金管理中心承担。

　　三、住房公积金管理委员会委员实行任期制，每届任期5年，可以连任。委员由设区城市人民政府聘任，总数原则上不超过25人，直辖市和省会城市可以适当增加，但原则上不超过30人。住房公积金管理委员会设主任委员1人，副主任委员1-3人，经全体委员推举产生，主任委员和副主任委员应由具有社会公信力的人士担任。

　　四、住房公积金管理委员会负责以下工作：

　　（一）依据有关法律、法规和政策，制定和调整住房公积金的具体管理措施，并监督实施；

　　（二）拟订住房公积金具体缴存比例；

　　（三）在中国人民银行确定的中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行和交通银行范围内，指定受委托办理住房公积金金融业务的银行；

　　（四）审批住房公积金归集、使用计划（包括购买国债的比例或金额）及计划执行情况的报告；

　　（五）确定住房公积金个人住房贷款最高额度；

　　（六）审批单位缓缴住房公积金或降低住房公积金缴存比例的申请；

　　（七）审议住房公积金年度预算、决算；

　　（八）审议住房公积金增值收益分配方案；

　　（九）听取财政部门对住房公积金监督情况的通报、人民银行对受委托银行办理的住房公积金金融业务监管的通报、住房公积金管理中心根据审计报告进行整改的汇报，并作出相应的决议或处理意见；

　　（十）审议住房公积金管理中心提出的住房公积金呆坏帐核销申请；

　　（十一）审议住房公积金管理中心拟向社会公布的住房公积金年度公报；

　　（十二）推荐住房公积金管理中心的主任、副主任人选，对不称职的主任、副主任提出更换建议；

　　（十三）需要决策的其他事项。

　　五、住房公积金管理委员会的会议制度：

　　（一）住房公积金管理委员会每季度至少召开一次会议；必要时，由主任委员或部分委员联合提议，或住房公积金管理中心提议，可临时召开会议；

　　（二）会议由主任委员主持，主任委员因故不能出席时，应委托一位副主任委员主持；

　　（三）会议须有四分之三以上的委员出席，委员因特殊情况不能出席会议时，可以委托熟悉情况的有关人员携其书面意见参加会议，受委托人不享有表决权；

　　（四）住房公积金管理委员会实行民主决策，委员要充分发表意见，对有关事项的决策实行表决制，决议须住房公积金管理委员会全体委员三分之二多数通过；

　　（五）住房公积金管理委员会对有关事项的审议情况、表决结果和决议要形成会议纪要；

　　（六）住房公积金管理委员会决议应当报设区城市人民政府及上级建设、财政、人民银行等部门备案。

　　六、住房公积金管理委员会拟订的章程或议事规则，应当报设区城市人民政府备案后执行。

　　七、住房公积金管理委员会依法自主决策，任何部门、单位和个人不得干涉。有关部门和单位应严格执行住房公积金管理委员会决议。住房公积金管理委员会决议违反法律、法规和有关规定的，住房公积金管理委员会委员、执行决议的部门或单位均有权向上级建设行政主管部门报告，上级建设行政主管部门会同同级财政部门，依据管理职权责令住房公积金管理委员会限期改正。

　　八、住房公积金管理委员会委员应当恪尽职守，不得滥用职权、徇私舞弊。对不称职的委员，由住房公积金管理委员会提出建议，设区城市人民政府予以解聘，并按本意见规定更换新的委员。

中华人民共和国建设部
中华人民共和国财政部
中国人民银行
中央机构编制委员会办公室
中华人民共和国国家经济贸易委员会
中华人民共和国监察部
中华人民共和国劳动和社会保障部
中华人民共和国审计署
国务院法制办公室
中华全国总工会
二〇〇二年六月十九日